20：22。
管杰已经守在外面,他穿着幽金医院的手术服，一直在挠自己的头。
他正在责怪自己没拦住，也怪自己因为钱选了幽金医院。
他明明想给玉茹最好的一切，可现在,他只能在外面等着。
手术室门打开了,儿科的人推着孩子出来了。
同时,一个熟悉的护士匆匆跑向他：“管医生,杨医生出现休克状态，怀疑羊水栓塞,需要你这里先签署切除子宫的同意书。”
管杰原本就焦急、恐慌的面容，听到休克，他的第一反应就是：“能不能帮我去找林医生会诊？不对，能不能视频连线林熙冬医生。林熙冬医生诊断、急救非常强,她很强,能不能让陈主任同步连线林医生？”
今天出了这样的事情,就算管杰没联系,他也知道林医生肯定有手术安排。
可听到玉茹出事，他第一反应还是,林熙冬能够做到！
他也没有犹豫，先拿起笔签署了同意书,对于他来说,杨玉茹比其他都重要。
所以他甚至不关心刚刚孩子的状况。
但是他反复强调,能不能联系林医生。
小护士看着裤子和鞋子满是泥泞的管杰,没多说什么,拿着同意书再次回到手术室。
20：23。
巡回护士几乎是以冲刺的方式离开手术室，奔向林熙冬所在的手术地点。
20：35。
巡回护士并没有回来。
管杰一直告诉自己，没有消息,就是好消息。
他在外面来回踱步。
时钟一秒滴答滴答其实很快，对于他来说，却是那么漫长。
20：45，又是十分钟过去了。
手术室的门打开了。
管杰箭步上前，一眼就认出了全副武装的李越：“怎么样！”
随着轮床有医护推送，管杰见到了还在昏迷的杨玉茹，但是一旁监护仪状态都是平稳状态，他一把坐到了地上，一直浮着的心终于放下来。
“好了，危险是过去了，还得送icu，但是听林医生说后面肾功能可能有影响，之后要多注意。”李越陪他也坐到了地上，手搭在了他肩膀，“幸好你果断，休克，dic，我以后要是联系不到林医生，都不敢让我未来媳妇生孩子了，也太危险了。”
陈殷摘着口罩出来，也一屁股坐在旁边，一点也没有主任医师的架子：“咒什么呢，这种发生概率极低。”
她是真的脱力了。
如果这玉茹死在她手里，陈殷简直不敢想象后果。
“几率是低，但是遇到了基本没命，我听过这名字。”李越转头看向陈殷，“你这汗，陈主任我还以为你特别冷静，看你刚刚视频说话，不知道还以为只是什么普通的子宫切除术。”
陈殷摘下口罩，额头的汗珠，浸湿的手术帽，其实只要熟悉陈隐的人仔细观察，刚刚她判断羊水栓塞的时候，已经慌了：“你自己都说遇到的基本没命。只是我主刀，我不能乱。”
“救回来了，你和林医生配合好默契啊，简直完全信任，有些用药那么大胆你也不问，我还以为你不喜欢林医生。你看她又顶你主刀，我听说你昨天还因为一个巨结肠产妇让林医生别和病人家属沟通来着？”李越喘着气，他很感慨，但是放松不少。
“我们科里来进修的羊医生，就是那个擅自找她会诊的小个子，天天念叨，林医生说怎么怎么样，之前我有几个用药，还被这个羊医生顶嘴过，也不是口空无凭，人家拿出了各种数据，说是林医生说过的。”说到这里，陈殷表情一样轻松一点：“想和林医生比临床或者说医术手术，你们是没机会了，只能在医患服务上扳回一城，那丫头遇到不平事，还是有些年轻气盛。”
“不是你们，是我们，陈主任，我可听说过你年轻的时候还因为产妇家属认为打麻醉会影响小孩，绝不同意麻醉，差点打起来过。”李越追求过的人中有比他年纪大10岁的呢，这八卦信息自然不少。
陈殷今年41岁，从毕业就一直在妇产科，妇产科是什么地方？基本上能看到所有离奇诡异的生活剧场，她也是一步一步走过来，变得看似冷漠，变得看似学会“服务”，而不是纯粹为病人生命考虑。
陈殷耸耸肩，对于李越的调侃毫无惭愧：“没办法，时间是起跑线，那我们可不是同一代，你们才是。而且真要比，我在想外科领域咱们幽急诊有人比得过林医生？我刚刚可听说了，人家都做神外手术了。反正我是估计，你们这一代的天之骄子，基本都要笼罩在她的光辉下。”
“我和林医生也不是同一代的，我比她大一轮呢，我可是副主任医师里面最有......”李越不服，不过很快就笑了起来，“算了，吹不起来了，人家大腿再植比我手臂再植都快，虽然手术视频还没看，但是我莫名有预感，等人家出院的时候，我那个也不知道情况怎么样。这辈子啊，我只能试试，争取比她快一次。”
管杰也是这时候才幽幽开口：“茹茹说，林医生今年22，不是大一轮，是大至少14岁，我们上医学课的时候，人家还在幼儿园。”
至于后面那句人家还没出世，陈主任就已经在上解剖课的话，管杰还算克制用了眼神示意。
“你们说，我家小公主取名管茹林怎么样？玉茹的茹，同音如，以后像林医生一样，寓意也好。”
......
“你丫的要你提醒？要不是看在玉茹面子上，信不信我揍你。”李越有被刺激到。
“管先生，我记得你不是我们医院的，这里手术室走廊谁放你进来的？”陈殷虽然没被出口的话伤到，但是那眼神，比说出口都来得刺激。
陈露瑛匆匆赶来的时候，就看他们曾经幽附属三个极为优秀的医生，坐在地上一副要干架的模样：“干什么呢，加起来百来岁的人，茹茹情况怎么样?”
她刚刚知道这里调动了不少血库资源。
虽然不知道发生了什么，但是绝对不轻松。
“有惊无险，羊水栓塞。”
“那就好，走走走，很忙，那个管杰你也去大厅，帮我做缝合，正缺人手呢。”陈露瑛听到有惊无险的时候，倒是没什么反应，转身准备回到大厅，可还没走半步，“羊水栓塞！！！？”
陈露瑛音调在急诊室也是很有穿刺力的。
羊水栓塞.....
本就空旷的手术室回声明显。
不怪她惊讶，陈露瑛在急诊多年，自然也碰到过，那次她就是和陈殷一起急救，但是结果......
陈殷站起身，拍拍衣服，抿了抿嘴：“走吧，我们加起来百来岁的人，就别在这里丢人现眼了，不就是羊水栓塞嘛.....你不是说人家林医生刚刚看视频就考虑好病危手术方案了么。”
陈露瑛表情一动不动，她告诉自己，心态要稳住：“是林医生参与啊，没事就好，行了，走吧，不少人等着呢。”
不就是......羊水栓塞嘛......
行吧，等老师回来，她一定要好好琢磨怎么把人留在幽州。
*
徐辰再次醒来的时候，已经是第三天，他耳边有不少议论声。
他......回到人间了？
他是没死？
“这个就是当时那个危重心胸穿刺的病人？”
“对。”
“你确定？他这面色红润的模样，不像是受重伤的人啊。”
“肯定啊，刚刚这小医生不是说了么，林医生做过手术的病人都特别好认，你看谁愈后好，基本就是林医生的病人。”
“就是，那天严重穿刺伤就那么几个，你看你那2个，要不是icu紧凑，估计是出不来，我记得......是不是还有一个术后再出血？”
“你们嘲讽我？”
“被你发现了。”
“你们这群老家伙，也别急，又不是只有我一个可以比，五脏破裂的，脑出血的，你们都有对照，别急，等会一个都不准落下，都得去瞧瞧。”
徐辰一睁眼，光线还是有些刺眼，但是他影影约约看到了好几个白发苍苍或卤蛋的老头，每个人都看稀奇玩意一般围着他。
这样的场面，怎么就那么眼熟呢......
哦...对，那次，是他手被炸后。
只是这之前的脑袋还算年轻，现在这几个，白发苍苍满头银发，或者干脆是光头。
脸上呢，被时光的纹路记录得很清晰，不过看起来到都是精神矍烁。
“哎呦，小伙子醒了，来来来，给我体查一下。”
“心音没问题。”
“来，吸气~”
“呼气~”
说着，前头一些卤蛋老头已经开始上下其手，把徐辰摸了个遍。
甚至还夸奖了一番他的......尿好看。
徐辰感觉他清白，从躺在手术室那刻开始，是不是就没有。
那么多年的童子之身啊！
“我也来瞧瞧。哎呦，这肌肉，你哪个军出来的？”另一个满头银发的老太太，也是有趣的很，“有对象了没？有没有兴趣........”
徐辰都还没出口，有一个寸头白发的老头一把拉开了老太太：“为老不羞，你家孙女才高中，我家女儿才最合适。”
老太太哼哼：“男大三抱金砖嘛，男人还是老点懂得疼人。”
“羞羞。”
“好了好了，我们在看病呢，多大的人了。小伙子，感觉身体怎么样？”最后一个大佬把白发往后梳齐，带着眼镜，看起来文质彬彬。
徐辰努力深呼吸一次，扭动了一下脖子：“感觉还可以，胸口扯动有一些疼。”
“问题不大。好了，看下一个吧，抓紧时间，等下不是说林医生要做分享会么。”眼镜大佬提醒。
“也不急，好像主要是做什么羊水栓塞的分享。”卤蛋老头摸了摸下巴，又重新把视线落在徐辰这两天的病例报告里，心电图，甚至各个动脉压数据，“剖胸做心内压复苏止血，如果不是后面缝合够快，可真救不回来，我看了她那场手术视频，时间速度和手法，说实话，要不是亲眼所见，我以为陈露瑛那丫头框我呢。”
“她的缝合方法很多，取百家之长，基本功扎实才能做到，我看她肝脏缝合的时候就在想，扬琴医生顶峰的时候，都没有她来的优秀。”寸头老头同样感慨。
“江山代有才人出呗，羊水栓塞啊，那我要去听听看。”银发老太太倒是很感兴趣。
“急什么，下午1点才开始，你神外的还没看呢，一个都不许懒，陈殷那丫头都说了，外科第一人，难道你们就服？”卤蛋老头可不想只自己丢人，同样的心脏修补，他花了足足3小时救回来的人，有个丫头半个小时就结束手术。
眼镜老头谦和笑道：“服啊，陈丫头都这样说了，能不服？我准备到时候给那什么委员会签名，这样有能力的丫头，不能被世俗所累，早点拿到也不怕被考究。”
“那我不签。”卤蛋老头果断摇头。
几人都不约而同看过来。
“看什么，我不是不同意她拿证毕业，我这不是想听听她答辩，到时候我去越州，再来看一看教出她的老师是谁。”
“然后蹭个老师名头？不要脸。”
“这个主意好，我也去。”
一行人离开病房的时候，徐辰还有一些些懵，他看了看在旁边瘦小清秀的小医生：“你好，请问这里是？和我一起的...怎么样？”
他确定自己活着，意味着，他昏迷之前那个梦是真的？他好像又被林医生救了？
“救我的是？刚刚这些人是？？”
周明明此刻终于敢开口了：“别激动，这里是幽急诊，至于和你一起的，我只知道来我们幽急诊的患者人没有死亡，救你的是林医生，刚刚都是我们医院的荣誉教授们。你刚醒来，情绪要稳定。”
“照顾你的朋友现在是去买饭，他等下回来你可以问，应该比我更了解你的朋友情况。”
“徐队！你醒了！”一个穿着警服的小伙子带着饭盒，看到已经醒来的徐辰，终于笑了出来，“林医生果然没说错，说你中午就醒来。来，给你买了小米粥。”
“政洲怎么样，还有良明他们。“徐辰看到熟悉的组员，下意识坐了起来。
周明明赶紧上前扶住：“虽然你可以起身，但是不能动作太大。”
“胡队......还在icu没醒过来。”小伙子表情这才凝重几分，“良哥他们两个好点，刚转移出icu，不过暂时不能探望。”
“徐队，要联系你家人么？”
“我不用，带我去看看他们，我...没保护好他们。”听到自己的兄弟们都不省人事，徐辰格外自责，“他们家人联系了么？”
他们工作特殊，尽量会减少与家属联系。
“大队长说等你醒来指挥。徐队，你不用自责，其实你是胡队之外受伤最重的。”小伙子特别诚恳，“徐队是运气好，遇到林医生，这样的重伤，基本都要一周时间，他们医生都说大概在两三天后再醒来。”
“只是胡队毕竟是大脑中枪，虽然子弹取出来了，但是说是还有一些碎片残留，还要等他醒过来再做一次。”
徐辰现在是真不想再听到运气这两字，他问向周明明：“林医生，是林熙冬医生么？”
她不是骨科的医生么？
他虽然不是医生，可也有基本常识，他受伤的部位是心胸啊。
“对，你认识我们林医生？”周明明没想到一个醒来不知道情况的患者，还认识林熙冬，难道林医生的名头其实大家都知道，带着感慨，他继续补充：“你现在还不宜走动，林医生说过，要想下床等至少明天。”
他别的不知道，林医生的医嘱，他必须让每个患者遵守。
“算.....认识吧。”她叫自己咖喱，徐辰无奈，既然不能看到他兄弟们，只能问，“我的断指是她接上的，一直没机会说谢谢，那我可以见她么？”
“不能，林熙冬下午要做分享，她今天查房过了，你等下周吧，下周林医生查房的时候就能见到。”周明明也只能自己估摸，林医生的时间，很珍贵。
徐辰点头：“这个下午的分享，我们病房能看吗?”
他想，看一次林熙冬，不是带着口罩和帽子的林医生。
“可以啊，我等下帮你调好后走。”周明明自己也准备下午去礼堂听课。
*
下午1点，林熙冬专场的分享会。
大礼堂，基本上所有能来的医生，没有一个落下。
前排的荣誉教授，主任医师，不少人就算没办法来到现场，也特意叮嘱医务科做好视频拍摄。
这次分享是陈露瑛专门安排的，除了她有意让大家意识到林熙冬的实力，其实也是想增加幽急诊的凝聚力。
林熙冬这次短短6个小时内，完成了多台涉及普外、骨科、心胸、神外、妇产科甚至介入等领域的手术，自然有人不信，这次刚好给她做个铺垫，也算是她在答辩之前做个一个锻炼。
郑志英也说了，她要是能够安稳拿到证，这样公开大场合的磨练很有必要。
本来她甚至想来个九州直播，只是考虑她确实还无证，才停了这个想法，只做幽州内部的分享。
而分享会的内容，她也提前看过，以羊水栓塞为主，但是后面的内容很硬核，说实话，陈露瑛得承认，优秀的人，做ppt都很优秀，她敢说，林熙冬分享的内容完整整理成一篇文章，绝对能上《柳叶刀》。
分享会开始了。
林熙冬考虑到外科技法很多并非口头能够传授，都需要练习，所以她选择能够分享的经验分了几个可复制吸收的模块，核心就是从羊水栓塞引出一些要点，再到血流动力学相关的□□治疗参考，最后在同步一想她们团队基本开发完成的3d骨架手术模拟器，这个可以帮助到临床手术治疗的工具。
电视机画面里，她站在投影仪旁边，一旁有一个模拟人体的动画正在播放。
这是徐辰第一次完完全全见到林熙冬。
她穿着白大褂，里面有一件深绿色的手术服，手里拿着一只激光笔，短发，脸很小，画面没那么高清，但是就这样看着，这个女孩很年轻，也很......漂亮。
除此之外，她的表情很笃定。
徐辰观察力很好，这个优秀的女孩，说话的时候很坚定，尤其是一些数字和专业见解上，她对自己的每一个数字，像是有着强大的底气。
“我一共遇到过3例羊水栓塞，并查阅了解过国内192例相关病例以及国外超过200例，根据已知的信息，统一将这个病生理机制归类为过敏验证反应，也就是因为羊水进入母体静脉......”
“它的临床表现总结为，分娩前后，短时间内突然出现寒战、呛咳、呼吸困难、紫绀、抽搐、昏迷、心率快、脉速而弱、血压下降至休克状态，也就是出现严重的低氧血症、低血压和凝血功能障碍...”1
画面里的林熙冬，在分享经验和总结话术的时候，在一旁投影仪上，同步会出现对应表现以及数据。
即便徐辰并不了解，却也能大概明白这个病是什么。
以及，她不戴口罩的声音，还是挺好听的。
“刚刚分享的是诊断总结，接下来，则是关于羊水栓塞的治疗......”
“我初步归纳了八部急救治疗法，这个方法在近日救治中算是得到实验，但是由于罕见性，该方案只能作为参考。”
“第一步，抗过敏，大家都知道，过敏性休克，第一要素皮质激素，稳定溶酶体......”
......
“第三步，解除肺动脉高压...□□......”
林熙冬的第一个分享，让徐辰津津有味听了大半个小时，甚至保持着一个坐姿，一动不动，让一旁一直照顾他的小伙子忍不住开口：“徐队，你听得懂？□□和罂粟是一个玩意？这不是毒品么......”
什么氢化可的松什么□□、氨茶碱，他是听得云里雾里，完全听不下去，屁股早就挪了好多次，但是一看他领导一本正经，实在忍不住好奇。
“听不懂。”徐辰又不是专业的医生，但是还算有些常识，“不过毒品用对了计量也是救命药，比如吗啡，就是鸦片提取，你丫的生物课是不是没认真。”
“早忘了，那你听那么认真，动一动？周医生说你不能固定坐姿，万一长痔疮怎么办？”
“痔疮你个头，压疮，压疮！”徐辰感觉自己有些心梗，虽然他几个月前好似....也是这样，“算了，回去得给你们这帮小兔崽子科普一下，好好听，这种分享课，估计别人都得花钱买。”
说着，第一个分享开始进入讨论缓解，画面外，有一个男生传入：“林医生，根据你的分享，你其实就只有3例，你如何确定你的处理法有效果？我看过你的用药，这些比例数据都大胆，可现在据我了解患者肾功能反馈并不好。”
这下，连听不懂的小伙子都懊恼了：“卧槽，这刚那林医生不是说做参考么，这也太......”
徐辰虽然没说话，但是手已经捏紧了被子。
镜头依旧对着林熙冬，她不急不缓：“谢谢提问，是的，目前根据我自己的处理办法成功有效的只有三例，这最后一例因为脱离危险时间暂未超过72小时，根据我进行各类补液以及纠正状态下，在平稳处理中当血容量补足后，血压回升而每小时尿量仍少于17ml时，才应给予利尿药物治疗，这个情况确实会影响肾功能。所以我再次提醒，每一步急救处理关于剂量一定要根据病因，尿量和血流动力学进行评估，这也是我将分享的第二模块，关于血流动力学的□□平稳分享。”
“当然，我们在急救的时候，在考虑患者身体后续健康问题是一个非常好的习惯。”
小伙子虽然听得云里雾里，可不由自主感慨：“徐队，这林医生好帅啊。”
“我也觉得。”徐辰决定原谅她叫自己咖喱了，这样的女孩只要能记住自己，好像也不错？
之后讨论的问题并不少，什么血流压力算法，什么扩容液的选择，最开始因为只是做了介绍，徐辰能大概理解逻辑，可以真正开始讨论之后，他是一点思路没有跟上，听得一愣一愣，可还是眼睛离不开电视。
台上的人，就那样站在正中间，偶尔点头，声音也没有因为疲惫又一丝改变。
就，很厉害。
而画面之外有时候还能传来整整掌声。
有时候底下的声音即便徐辰没见到人，就能听出对方有多激动，好似得了什么大奖一般激动。
她做了一个很成功的分享。
分享会持续开到了晚上8点多。
可徐辰感觉他的心，到晚上都跳得有些不平稳......
是不是他病......又病了？
作者有话要说：1引用《3例羊水栓塞临床分析》陈月琼、《羊水栓塞抢救的临床护理路径探讨》吴妙琴钟丽红陆丽肖翠
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来迟了~
我感觉好像吹起来了，又好像没吹起来，怎么回事~
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感谢在2021-12-2019:09:38~2021-12-2121:09:33期间为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~
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