第122章第一二二章(二合一)是看不得我
救护车的汽笛声划破窗外夜空的寂静,唐医生听见，说了句也不知道是哪个科室又要被急诊阎王点卯了。
话音刚落，就听桌上的座机叮铃铃地响起一阵急促的铃声。
艾青禾忍不住有些震惊地啊了一声。
“我靠,难道被点的人是我们？”唐医生无语地翻了个白眼，伸手拿起话筒,“你好，这边是脑一。”
听了几句,她应道：“知道了,稍等。”
接着将话筒一搁，对张医生道：“冠哥，急诊来了个三十二岁的脑出血病人，让你下去看看。”
“这么年轻？”艾青禾不由得惊讶。
李师姐回答道：“上个月我们收了一个二十八岁的,长期熬夜加班,抽烟喝酒应酬多,累出来的。”
艾青禾不由得一阵咋舌。
张医生起身,一边去拿听诊器,一边不紧不慢地应道：“所以那么拼干什么呢？工作永远做不完，钱也挣不完,但小命真的能玩完,放轻松点嘛,relax～”
艾青禾下意识地看向钟师兄,发现钟师兄一脸淡定,难得没有打算阴阳怪气的意思。
看来对这番话他也很赞同。
张医生将听诊器往脖子上一挂，招呼两位女学生：“小李，小师妹，走了，我们去会诊。”
艾青禾连忙起身,等师姐动了，就跟在师姐后面往外走。
晚上人少，电梯运行得很快，仿佛只是一眨眼的功夫，他们就从二十楼到了一楼。
从西门诊的门口出去，便看见还亮着车顶灯的救护车停在东门诊门外，幽幽的红光透着急迫紧张的氛围。
师生三人快步走进急诊，左拐要往急诊门诊的方向走，当班的急诊科医生显然已经等候许久，他们半路就被截停，被带往黄区。
黄区是密观区，被分去那边的病人生命体征基本是稳定的，但存在潜在变化的风险，如高热、轻度外伤，等等。
比它再高一级的就是红区，抢救室；危险程度再低一级的是绿区，普通的非急症的病人都在那里候诊，是人最多的地方。
艾青禾低头看着黄色的箭头，和师姐跟在两位老师后面，听他们交流病人的基本情况。
三十二岁的年轻男性，在公司加班时突然从座椅上摔下去，同事将他扶起来后，发现他半边身子已经不能动了，同时伴有剧烈的头痛和恶心感。
“发病多久了？”
“两个小时左右，他公司就在我们医院旁边的宗茂路，他同事立刻就把他送过来了。”
“头颅ct做了吗？”
“刚做完，结果还没……”急诊医生的话还没说完，就有人小跑着过来，将手里的片子递过去，“老师，片子拿回来了。”
艾青禾一看，哦，还是认识的，二班的一位男同学，大三时一起去过江安中医院见习的。
看见熟人她还有些开心，又不敢表现出来，只好将手举在小腹前，冲对方轻轻摇了两下。
“你在脑一啊？”同学靠近过来，小声问道。
前面是师姐正在跟老师一起看片子，讨论说这个病人的情况看起来还可以，不算坏，出血量也不大。
“出血的位置在丘脑……量倒是不多，也没有破入脑室，也算是个好消息吧，舒张压114……他既往有高血压病史吗？”
“没有，也没有别的病史。”
“神志怎么样？”
“意识很清醒。”
艾青禾一边支着耳朵听，一边点点头回应同学的询问，低声问道：“急诊忙不忙啊？”
“忙到飞起。”同学点点头，低声道，“感觉自己像个停不下来的陀螺。”
艾青禾咋舌，想了想又问：“你们学生要出车吗？”
同学还是点点头：“我白天刚跟着出了一次，但也不是必须去。”
“感觉怎么样？”艾青禾好奇。
“这辈子没坐过这么快这么晕的车。”同学无奈地轻叹，神色间还有后怕，“真的太刺激了。”
张医生这时看完了片子，要去看病人，艾青禾连忙跟上。
在密观区靠里的一张病床前他们看到了这位病人，年轻的脸孔上布满倦色，眉头紧皱着，呼吸粗重，看上去相当痛苦。
旁边站着一位年轻的女士，急诊医生说这是家属，二十多岁的样子，看上去跟艾青禾和李师姐年纪相仿，神情慌乱又恍惚，有些六神无主。
可以想见对这个家庭来说，这是一个多么大的意外打击。
张医生检查过病人的情况，直起腰跟她解释病情，怕她不理解，尽量说得通俗点：“出血部位在丘脑，这个位置很重要。”
他将手里的片子举起来，迎着灯光，指给病人家属看出血灶，“就这里，看到吧？很中间是不是，这个脑袋圆圆的，像个鸡蛋，丘脑在这个位置，你就当它是蛋黄，现在蛋黄出问题了，可能发育不成小鸡了，严重吧？”
“但他的情况还不错啦，出血量很少，意识也还很清醒，算是比较乐观的，目前看来我建议是保守治疗，还用不着开颅手术这么大阵仗。”张医生的声音不紧不慢的，给人一种一切尽在他掌握中的感觉。
一听不用做手术，病人家属立刻松了口气。
她用力点点头，声音哽咽：“……都、都听医生你的……你让我们怎么做我们就怎么做。”
边说边伸手紧紧握住丈夫的手，两只手十指交握地紧扣在一起。
“那就转楼上去。”张医生看向急诊医生，“你开转运单咯，人我们带走。”
几句话的功夫，又收一个病人。
张医生交代完就要走，临走还把艾青禾她俩留了下来，“你们俩一会儿帮忙推一下病人上去。”
等急诊医生开转运单的时候，艾青禾终于有机会问师姐：“师姐，我们晚上是都要在这边留宿吗，睡哪里啊？”
“女生去护士那边睡。”师姐撇撇嘴，低声道，“其实我都不去的，有时候起来处理一下病人，碰上两点人家交接班，完了进去把门一锁，我要是还没进去，再想让人家开门，人家就当没听到了，试了两次我就知道人家也不乐意我们学生去那边睡，就算了。”
护士三班倒，中班就是下午五点到凌晨两点点，大夜班的同事会在两点接班，交过班的，如果没有大抢救这种特殊事件，就可以一觉睡到天亮了。
艾青禾听了一愣：“我记得……好像有两个医生值班房，男女分开的？”
当时她见习在脑一只待了两周，见习生又默认跟值不用留宿，所以她也没有问过师兄师姐晚上是怎么睡的，只隐约记得是有两个值班房的。
师姐点点头：“女值班房就是护士那边呀。”
“唐医生是不是也要去那边睡？”艾青禾有点懵，“唐医生是一线，晚上有事肯定第一个她，她处理完病人的情况，还要回去睡的吧？她们也会把唐医生关在外面？”
艾青禾大为震撼，十分茫然。
师姐笑笑：“唐医生是本科室的同事，长期相处的，肯定是互相帮助，我们不是，我们最多来两三个月就走了的，以后还会不会见面都不好说，维护这种关系似乎没必要？”
说到这里她顿了几秒，才继续道：“也有的科室是很好的，像内分泌科，是直接分了男女医生值班室和护士值班室，这样就很方便，总之每个科室的安排都不一样，我们当学生的，没有话语权，只能适应咯。”
“……这倒也是。”艾青禾哦了声，点点头，又问，“那……我们实习的，也要这样？”
她有些纠结，鼻子忍不住皱起来。
“不用。”师姐笑起来，“差不多十点你就可以回去了，实习的没必要留在这里，那么多人，真有事也轮不上你。”
艾青禾闻言一喜：“可以回去吗？”
“反正在这里住也不方便，回去算了。”师姐耸耸肩。
这时急诊医生让学生送来了转运单，此外还需要急诊的人跟着送上去，跟接收科室的人当面交接并签字。
艾青禾和师姐只是搭把手，帮忙推推床，按一下电梯。
等将病人送进病房，张医生也过来了，一边进门还一边回头往外看，冲值班护士道：“给他先上个心电监护。”
他刚进来，钟师兄就推着移动心电图机过来了，理着线，问艾青禾：“小师妹会不会拉心电图？”
艾青禾忙点点头：“会，我见习去过心内科了。”
“那就好。”钟师兄点点头，将肢导联的夹子递给她，自己给病人放胸导联，还不忘提醒病人一句，“现在要给你做心电图，我要把你的上衣解开。”
病人点点头，刚动了一下，就听张医生跟他和家属道：“你们现在是急性期，一定要安静卧床，没事不要起来，情绪不要激动，什么都不要想，工作啊、医药费用啊，不要管，那些东西重要不过你的命，知道吧？还那么年轻，未来大把可能。”
家属连连点头。
“你们这个情况很凶险，所以你一定要配合我们，好不好？”张医生轻轻拍一下病人的手背，“从现在开始算，三到五天，我们最重要的是把颅内压降下来，控制不要脑水肿了，还有血压，你的舒张压现在是114，我们要降到100以下。”
“控制住出血之后，血肿慢慢自己会吸收的，要一周到半个月，时间长一点，你们要有点耐心，不要着急。”张医生继续道，“你这个出血的位置是在丘脑，这个位置出血，可能会出现一些不舒服的地方，比如对侧的手脚感觉会麻木，或者说话有时候词不达意，再或者情绪控制会比以前差一些，容易突然哭或者笑，这都是丘脑出血常见的……你说症状也行，说后遗症也行，所以需要我们耐心进行复健……”
他仔细交代着接下来的治疗方案，既是和病人及家属进行常规的沟通，也是趁机给几个学生讲课。
等安顿好病人，大家往回走，他才问：“降低颅内压、控制脑水肿我们一般可以用什么药，还记得吗？”
“甘露醇，呋塞米，复方甘油或者10%的血浆白蛋白。”李师姐回答道。
张医生笑眯眯地点点头，又对艾青禾道：“你的12床刚刚家属来过了，我跟他们谈了一下，他们明天转科，去血液科再做骨穿，方便治疗，她的问题跟我们科没关系，你等一会儿开一个转科医嘱，按时把转科记录写了。”
艾青禾连忙点点头。
等她将医嘱开好，又帮忙将刚收的病人的检查单开完，还贴好傍晚刚送回来化验单，时间就到了九点四十五分。
张医生看一眼墙上的挂钟，对她道：“小师妹回去吧，你不用在这边过夜。”
艾青禾松了口气，点点头，但却坐着一动不动。
唐医生带的实习生过了一会儿也可以走了，见她还在，忍不住问：“你咋还不走啊？”
“等我男朋友过来，他马上就到了。”艾青禾实话实说。
对方哦哦两声：“那我先走咯，明天见。”
艾青禾应了声好，扭头问师兄师姐：“明天要我帮忙带早饭吗？”
“我师妹这么好！”师姐立刻坐过来，把着她的胳膊，跟她嘀嘀咕咕，“我想吃对面那家便利店的烟熏三文鱼三明治，可以吗？”
“可以呀，要喝的吗？”艾青禾掏出手机来写备忘录。
“来杯冰美式吧，便利店里有的那种。”
艾青禾记好师姐要吃的，又问师兄和老师，他俩都是要吃包子，一个要豆浆，一个要紫米粥。
记好之后，她想了想，索性好人做到底，又去问唐医生和她带的规培生师姐。
等把大家要吃的早餐记下来，孟彦卿的电话也到了，“下来吧，我在门口。”
她欢快地应声好，同老师和师兄师姐们道别，小跑着高兴地下班了。
孟彦卿在医院门口等她，赵凡那辆保时捷即使在那么浓重的夜色里，也格外显眼。
“孟师傅！”
艾青禾喊了他一声，欢快地蹦过去，挂在他的身上。
实习的第一个夜班就这样结束了，此时她还那么活力满满，就算干了一天的活也未觉疲惫。
回到学校差一点就是晚上十一点，宿舍里大家都还没睡。
刘语桃不在，她也是今天值班，但是要跟值全程，得明天中午才能下班回来。
“但我们都是黄金班耶，可以休两天半，开心！”艾青禾转了个圈。
杨梦津从床上探头下来问：“所以周末大家都休息吗？”
杨莎莎摇头：“我周六白班，周日夜班。”
坑爹的白夜班安排，艾青禾吐槽：“不如24，那样起码你周日上午就回来了，还算能休一天。”
“谁说不是呢！”杨莎莎哀嚎，“我这下是连上十二天班了！”
毕竟工作日的时候轮到值班，第二天还要继续上半天才能下班。
“太惨了。”艾青禾啧啧两声，问道，“你是跟的一线吗？”
杨莎莎应是，大家就猜是不是跟二线会好一点，值班频次没那么高？
但杜清谷却说：“严自恒是跟的二线，但他带教四天一个班，老实讲，这频次不低了吧？一个月值七个班……”
“所以其实还是跟科室的人员有关，人多就可以轻松点，人少班次必然密。”闻婧总结道。
杨梦津嘿嘿一笑：“一个月才七个夜班都算不错的了，我们科有个来进修的副高，聊天的时候说起他们那边小地方以前条件艰苦，根本没人愿意去，导致他们科都没几个人，一直三班倒，要是中途谁有什么事，得请一段时间假，那就变成可怕的两班倒，一个月有一半的时间都在上夜班，又是呼吸科，你们懂的。”
呼吸科老多难搞的病人了，copd、哮喘、肺炎、肺栓塞、肺癌……每一个都是常见病，也每一个都不是什么省油的灯。
而且病人很多都是上了年纪的，各种基础病，夜里容易出状况，所以能安睡一整晚简直是奢望。
“哇靠，这怎么受得了，基本隔天就是三十六小时的班啊。”
“是啊，她说自己都快崩溃了，幸好同事也不是一直这样，事情忙完就回来了，继续三班倒，就这么熬了三年多，科里终于招到了两个新人。”
“真是太不容易了。”艾青禾摇头惊呼，“换做是我，三个月我就要倒下了。”
杨梦津满脸不忍地摇摇头：“这种工作强度真的特别伤人，她才四十岁，头发都白了快一半了，都副高了，还要值一线班，要不是今年科里又来一个小年轻，她还来不成进修呢。”
人少就是这样，连进修和培训都无法派出，实在是你走了，其他人就得干更多的活，根本撑不住。
闻婧这时道：“这是不是就是基层医疗的困局？一开始病人未必真的少，但医生却真的不够，所以不能派出学习，诊疗水平落后，治不好病人，病人要去大医院，基层医院病人少了，医生更加没处锻炼自己的业务能力，还是看不好病人，医院的收入少了，待遇不足以吸引人才，科室人少，继续无法派出学习。”
大家跟着她的话绕了一大圈，发现这是个恶性循环。
但除了叹气，她们什么都做不了。
艾青禾迅速洗漱，终于赶在零点之前躺到床上，灯光随之一灭，只剩下错落的互道晚安。
早晨六点，闹铃声准时将大家从梦中唤醒，大概是还没真的睡醒，大家都眯着眼安静地洗漱。
艾青禾一边刷牙一边在心里盘算一会儿该干的事，直到听见门外杜清谷的说话声才回过神。
“师姐你们这么早去哪儿啊？”
“去陵城。”
“哦哦，是去玩吗，你们考完了毕业考吗？”
“考完了，不过不是去玩，是去面试。”
“面试？什么面试？”
“陵城中医院的规培，今天面试。”
艾青禾听了一会儿才反应过来，哦，到了考规培单位的时候了，看样子师姐是要以社会人的身份去规培。
考研、就业，尽管现在才六月份，但其实也离得不远了。
艾青禾忍不住叹口气，闻婧扭头问她：“干嘛？”
“……没什么。”她忙摇摇头，“我在想待会儿怎么买早餐最快，我要帮老师和师兄师姐他们带早餐呢。”
“要买什么有说吗？”闻婧问道。
艾青禾打开手机备忘录给她看，虽然东西不少，但基本集中在他们平时买的那家早餐店和便利店。
“你去排早餐店的，便利店那边我去帮你买。”闻婧道。
“那你吃什么？”艾青禾问了句，将单肩包挎到肩膀上，和她一起匆匆往外走。
走最后的杨梦津咔哒咔哒地锁门。
“三明治呗，我也挺久没吃了，去看看有什么新品。”
这个时候的校园还很安静，仿佛还在沉睡，偶尔传来几声鸟鸣，清脆得很，像是怕惊扰了这宁静，叫两声就停一会儿。
几人在宿舍楼门口汇合，一起往停车场走，匆促的脚步声在校道上清晰地回响。
上了车，艾青禾才忽然想到，“孟师傅，你昨天跟着雷主任去脑一会诊的那个病人，今天要转你们科，不会正好是你收吧？”
“……也许？”孟彦卿想了想，“但也不好说，今天的值班一线不是我们组的，如果是由值班医生收，就不会归我管了。”
艾青禾对此表示可惜，“我还以为你能接手我的宝贝呢，失望。”
“是看不得我闲，还是真的想给我宝贝，我分得清。”孟彦卿吐槽道。
艾青禾笑嘻嘻地转移话题，问大家：“我中午就可以回来了，晚上大家想吃什么呀？我给你们做卤鸡腿怎么样？”
“有白吃啊？那我不挑。”赵凡转了一下方向盘，笑着应道。
陈嘉渝表示：“如果再能有一个卤蛋将是无敌。”
“安排！”艾青禾满口答应，“不就一个鸡蛋吗，请你吃！”
“明天周末了，咱们聚餐去啊？”赵凡接着道，“实习也算是参加工作了吧？参加工作后的第一次聚餐，多么有仪式感。”
是可以有，但是，“不能周六中午。”
“我和孟彦卿要跟黎老师和师兄吃午饭。”艾青禾解释道。
于是约好晚上，陈嘉渝在群里问其他人明天晚上有没有空。
等他们商量好到时去哪儿吃，车子就到了二附院门口，大家下车，赵凡继续把车开走。
紧接着大家分头融入附近早餐店便利店的人群里。
轮到艾青禾，她对着备忘录念了几样东西，帮忙拣包子的女老板问：“东西这么多，帮别人带的吧，要不要帮你分开装？”
“……诶？可以吗？好啊好啊。”艾青禾连连点头。
把其他人要的都点完，她才点自己的：“要一个猪肉大葱包和一根油条一杯豆浆，油条要脆一点的，谢谢。”
这家店的油条做得很好，外酥里软，吃起来不会干硬或者过软，炸得刚刚好，要不是怕上火，艾青禾一次能吃好几根。
买完早餐，杨梦津和赵凡还有陈嘉渝要在店里吃，其他三人便同他们告别先走一步。
艾青禾手上的油条在等电梯的时候就吃完了，然后扭头一边吸溜着豆浆，一边眼巴巴地看着孟彦卿的手。
孟彦卿哭笑不得，一边掰了一块，隔着袋子捏着送到她嘴边，一边揶揄道：“这时候不说热量高，吃了会长胖了？”
“热量？什么热量，这都凉了，哪里热。”艾青禾装傻，然后提醒他，“你的电梯来了。”
电梯分单数层停和双数层停，血液科在二十九楼，脑一在二十楼，所以她和孟彦卿要搭不同的电梯。
她提着一大袋早餐到科室时，是上午的七点四十五分，办公室里人还不多，除了头天的值班医生，到的基本都是学生。
大家干的活也很统一，找化验单、贴化验单，一管胶水在大家手上来回传递。
艾青禾在门口探头：“师姐～早餐来啦！”
李师姐擡头看过来，见是她，立刻键盘一推，起身走了过来。
艾青禾将早餐交给她，好奇地问：“老师和师兄咧？”
“师兄去量血压了，昨天半夜三点多的时候又收了一个脑出血的，老师去找12床了，她这就转科。”师姐一面回答她的问题，一面将早餐分给唐医生那边。
艾青禾惊讶：“这么早就过去吗？”
“八点之前过去，一会儿还能赶得上查房，而且今天早上雷主任要出门诊，得在她去门诊之前让她看一下，这样比较放心。”
艾青禾听了这话忍不住眼睛一转：“12床过去是雷主任管吗？”
“她们组管吧，雷主任好像不亲自管床了。”
就像他们组的谢主任，日常就是查房和出门诊，治疗方案他过问，但并不亲自管床。
所以有的时候会碰到他收进来的病人问，我是谢主任开的住院，怎么住进来了，谢主任都不来看我一眼？
这时总要认真对病人解释，我们是团队作战，谢主任是我们头头，虽然你是我们管的床，但你的治疗方案是谢主任看过的，想找他可以什么什么时候去办公室看看他在不在。
雷主任大概也是这样，所以艾青禾有些好奇，孟彦卿实际上的带教到底是谁哇？
“待会儿脑一过来的那个病人，小沈你收一下，下午你带你师弟妹他们，给她做个骨穿，顺便做个小讲课。”雷主任站在办公桌边，一边翻着组里病人的病历，一边交代道，“这个病人很简单的，主要还是诊断。”
说完又看孟彦卿：“小孟你上午是想跟我去门诊，还是在病房跟着你师姐收病人？”
按照教秘的安排，孟彦卿的带教确切是雷主任无疑，但雷主任又不管床，他怎么学开医嘱和写病历？于是雷主任转手就把他塞给了组里的沈医生，交代他跟着师姐好好学习。
他想了想：“我想今天先跟师姐收病人，下次再跟您去门诊，可以吗？”
“可以呀，都可以，学到你想学的东西就好了。”雷主任点点头，爽快应允。
于是从脑一转过来的那个病人，因为病情稳定，管起来比较简单，沈医生手一挥，“给师弟练练手。”
就这样，病人分给了孟彦卿。
接着就是交班结束后的查房，今天是周五，主任大查房的日子，要花的时间比较久，结束时已经是上午九点半。
孟彦卿将移动工作站推回护士站，回办公室后看到正好有空电脑，立刻就坐下了，用沈师姐的工号登录系统，确定病人已经入区，就开始开医嘱。
要开什么项目是雷主任去门诊前就交代好的，孟彦卿只要找对应的项目就行了，开完保存好，对沈医生道：“师姐，41床的医嘱我开好了，麻烦你看看。”
“好好好，我看看。”沈医生还在吃剩下的早饭，一边吃一边点开医嘱仔细看一遍，“可以了，打印吧。”
开完医嘱，他打开病人的病程记录，发现转科记录还是空白的，一看就是艾青禾还没写。
这时有师兄问他：“师弟，能不能先让我开一下医嘱，你待会儿再写病历？”
他赶紧答应，起身让开，然后给艾青禾发信息：【你们科转过来的那个原发性血小板增多症待查的病人，你怎么没写转科记录啊[汗]】
艾青禾的信息回复得很快：【不要催[大哭]我们还在大查房，刚刚拉架费了点时间[擦汗]】
孟彦卿：【？你们科怎么还有这业务[疑问]】
作者有话说：
小孟：你们业务这么广泛啊
小禾苗：所以学医的人转行干什么都会成功的
小孟：……你这么说好像也有点道理
小禾苗：去掉好像，就是有道理