第141章第一四一章(二合一)这么巧，我
艾青禾万万没想到,一大早过来，班都还没交，就要收病人了？
这是不是哪里不对？？？
但她顾不上吐槽再多,一边跟上蓝可，一边使劲将还没吃完的三分之一个馍馍使劲塞进嘴里。
花馍再怎么好看,它本质上也是个馒头，慢慢吃是好吃的,能吃出千层馒头那种甜来,可吃得大口就不行了。
至少对于艾青禾来说，那一大口馍馍卡在嗓子里，差点没把她送走，咽得口水都快干了,才把那口馒头都咽了下去。
刘师兄看了哭笑不得,去护士站那儿帮她接了杯水,她满脸尴尬地接过,小声道谢,然后将注意力放在面前的病人身上。
病人是急诊送上来的，坐在轮椅上,陪同的家属说是半夜烦躁、呕吐、心悸,折腾到天亮实在受不了了,决定还是来看急诊。
蓝可翻了一下急诊病历本,问道：“体重减轻了大概多少,有印象吗？”
“十几斤吧，十五六斤。”家属回答道，“刚开始还高兴呢，那么多年减肥多少次，没一次这么成功过。”
“有口干吗？”
病人靠在轮椅上,捂着胸口，呼出一口气，点点头。
随着她呼出的那一口气，艾青禾闻到一股甜腻中夹杂着淡淡酸腐的苹果味，不由得呼吸一顿——烂苹果味！
好经典的糖尿病酮症酸中毒体征！
“平时喝水多吗？”蓝可接着问。
病人又点点头。
“今天之前有做过什么治疗吗，去没去医院看过？”
病人摇摇头，她的家属叹了口气。
“最近有测量过血糖吗？”
病人有些烦躁，不配合了，别过头去，家属代答道：“一周前她去买感冒药，药店可以免费测血糖嘛，她就去测了一下，说是20.7，药店的人说她这是糖尿病，让她来医院看看，她上网查，网上说糖尿病是可以通过运动和饮食控制达到控制血糖这个目的的，她就开始控制饮食了。”
“这一周有再去测过血糖吗？”
病人家属说应该没有，低头看病人，这次她摇摇头。
“控制饮食这段时间，口干口渴想喝水这种情况有缓解一点吗？”
病人还是摇摇头，控制饮食这一周不仅没有缓解症状，相反，她还出现了头晕、恶心、食欲减退，还觉得烦躁、心悸，整个人更难受了。
蓝可问：“这种情况多久了？”
家属回答说：“两天了吧，她从前天开始就这样。”
问诊的同时，刘师兄已经帮病人量了血压，等蓝可刚问完，他就立刻汇报：“血压106/60，心率130，呼吸30。”
蓝可点点头，戴上听诊器给她做查体，艾青禾在一旁仔细观察着病人的情态。
她的嘴唇都干裂得脱皮了。
叩诊到肾区，病人的眉头皱了起来，发出一声低吟，蓝可的手一顿，问：“觉得痛？”
病人点点头，小声说了句有点。
“根据你们描述的症状，还有做过的血糖检测，考虑你们是糖尿病，并且高度怀疑可能还合并有酮症酸中毒，这是一种糖尿病的急性并发症。”蓝可直起腰，把听诊器拉下来，“但具体是不是，我们现在需要抽血做个检查。”
“是的话怎么办？”家属惴惴不安地问。
“不管是不是我们都要做对症处理。”蓝可实话实说，“酮症酸中毒的病人很常见，我们的处理流程已经非常成熟，如果是，我们药用上去，情况很快就缓解，如果不是……我们就得继续检查。”
所以从这个角度来讲，检查完就确诊酮症酸中毒反而算是一件好事。
家属点点头，神色间还是有些不安。
蓝可一边让家属签沟通单，一边对对护士道：“给她抽个急查的静脉血糖、酮体、血气、肝肾功和电解质，我马上开医嘱出来。”
又交代家属给她喝水，“取点尿，要查尿糖和尿酮。”
说完转身急急脚往办公室走。
艾青禾和师兄也跟着回去，交班已经开始，开医嘱用不着他们，所以他俩没跟着往里钻，而是站在门口的位置，听着里面的医生交班。
没过几分钟，一本病历经过好几个人的传递，递到了门口的艾青禾面前。
她赶紧接过，送去了护士站。
又过了四五分钟，交班结束，她这才往里走，看见蓝可起身要往外走，便停下来。
“走，我们去查房。”蓝可招呼她，又叫住已经出门的齐云之，“主任，刚来的25床，你要去看看吗？”
齐云之回头问道：“什么问题的？”
“应该是糖尿病合并酮症酸中毒。”
“我现在要去会诊……”他应道，又临时改口，“还是去看一眼吧。”
其实看了也就那样，不管检查结果出没出来，首先要做的都是处理当前最着急的症状。
“给她补液，先把血糖降下来再说。”齐云之交代了一句，转身接起电话，匆忙走开。
艾青禾和刘师兄跟着蓝可继续去看其他病人。
只有自己查房，病人情况不是特别复杂的话，其实是不花多少时间的，问一下昨晚睡得怎么样、今早血糖多少，跟病人和家属讲一下检查结果，问问药还有多少，等等，很快就结束。
中途还抓住两个不遵医嘱的，一个阿姨在吃汤粉，另一个大姐一大早就开始吃奶油蛋糕。
蓝可都无语了，“好好好，都这么不听话是吧，给我等着！”
板着脸气汹汹地把俩人和家属一顿批评，这样的话还住院干什么，反正也不配合治疗，不如回家算了，不要在这里浪费彼此的时间。
又说家属，在医院都管不住她，回家了更管不住，就这么纵容着，出了院过两天又得回来。
艾青禾在一旁看着病人被训得讷讷，家属赶紧把汤粉和奶油蛋糕端走，听蓝可继续道：“实在嘴巴痒，啃一块苏打饼干算了，刚开始控制是很难，但必须忍住，你也不想以后烂脚或者眼瞎吧？”
她打开自己的手机，从相册里找到一堆烂脚的照片，怼到他们面前，“喏喏喏，就是这样，你要是不听话，控制不住自己，继续吃，用不了多久你就得这样，不止你受罪，家里人也跟着受罪，这脚一烂就不知道什么时候能好了，不是我吓唬你们，自己难受，家里人也难受，到时候再后悔可别哭。”
艾青禾在旁边探头跟着看，只一眼，就被照片上挖了个大洞、血淋淋的小腿惊得倒吸一口凉气：“嘶——”
旁边的家属也跟着抽气，急忙跟病人说，看到没有，再不听话，这就是你以后的下场！
“我就说这么多，你不想听，非得跟我反着来，那也行，祝你好运。”蓝可说完拍了拍病床的床尾，转身就走。
出了病房她才跟艾青禾他俩吐槽：“真是难搞，赶紧的血糖稳定一点送出院，在这拖拖拉拉的害我超费用要扣钱。”
她说从来都不怕病情复杂，就怕病人和家属不配合，“就像我在前面打坏人，她在后面拼命扯后腿，指望我一个人带飞全场？臣妾做不到哇！”
但随即她又吐出一口气，说算了，“我连我爸妈都管不了，管别人也是够呛，就这么吓唬一下吧，有用最好，没用拉倒。”
刘师兄哈哈笑了一声，翻了个白眼：“我爸昨天说我让他去看高血压拿药吃是放屁。”
太好了，家里就有医生，但是不信医生。
但说白了，其实是他们并没有将孩子当做一个已经独立的个体看待，在他们看来，孩子不管多大，永远没有他们厉害，这种事怎么能听一个孩子的呢～
“随意，反正要住院我也没时间去陪，突然就觉得这份工好了。”刘师兄嗤笑一声。
艾青禾突然在一瞬间窥视到了为人子女和病人家属的不易——啊，这就叫久病床前无孝子吗？
她猛地想起来上个月有一天，他们的病人在中午的时候走了，病人的家属都在，叫人来把字体接走、收拾完遗物之后，她儿子来问：“医生，我妈的手续是现在可以办了吗？”
语气十分轻快，艾青禾见他大半个月，第一次听到他的声音这么轻松，擡头一看，他连眉头都是舒展的。
可他绝对不是那种父母生病住院但从没出现过的孩子，也没有天边孝子综合征，相反，他每天都在医院，跑前跑后，可以说除了病人洗澡上厕所他不方便插手，其他都是他在做。
对待重病的母亲永远轻声细语、不厌其烦，沈悼云老师有次还夸他，说难得见这么体贴的是儿子。
可母亲走了，他还是会忍不住松口气，如同卸下压在肩头的千斤重担。
查完房回去的路上，蓝可说起刚收的那个病人，问道：“刚才去收病人的时候，你们都从她身上得到什么信息？”
刘师兄刚张口，她就说：“小师妹来回答。”
艾青禾连忙回过神，“嗯……她多饮、多尿、体重减轻，是糖尿病的症状，但她又有食欲不振、恶心伴有烦躁和心悸，呼气有烂苹果味，嘴唇干裂脱皮是明显的脱水征，所以初步判断她出现了酮症酸中毒。”
蓝可点点头，问道：“还有吗？”
还有？艾青禾一愣，想了想，刚要摇头，就听师兄提醒道：“她有肾区叩击痛。”
艾青禾这才反应过来：“是……她的肾有问题？糖尿病肾病？”
“不确定，待会儿看看她的血象，也有可能是尿路感染。”蓝可应道，接着问，“这个病人目前的治疗方案是什么？小刘你来回答。”
“积极处理糖尿病急性并发症。”刘师兄回答道，“纠正病理生理变化、补充液体和电解质，控制血糖，纠正酸堿失衡，去除诱因，防止可能导致复发的因素。”[1]
“具体的措施是什么？”
“监测血钾、二氧化碳结合力，见尿补钾，小剂量胰岛素静滴。”
“见尿补钾，尿量达到多少就要考虑补钾？”
“每小时大于或等于40毫升，或者二十四小时尿量大于500毫升。”
“一般我们是按2-4g葡萄糖﹕1u胰岛素的比例加入短效胰岛素，等血糖稳定在10左右，复查尿酮体转阴，就可以停止补液及静滴胰岛素，病人恢复进食，胰岛素改为皮下注射。”蓝可点点头，笑道，“这个首程你带师妹一起写。”
“不过在那之前，小师妹，你先去帮她把心电图做了。”她转头对艾青禾道。
艾青禾点点头，转身去找心电图机。
她在内分泌科的学习，就是以这样一张心电图正式拉开序幕。
幸运的是，第一次值班并没有遇到很危急的病人，白班收了五个病人，除了一大早那位酮症酸中毒的病人紧急点，其他基本都是来调血糖的，只有一位是甲亢的病人，还是同校的大三师妹。
第二天夜班就更没什么事了，用蓝可的话说就是：“咱们夜班最重要的是保证病人平安活到明天！”
“这话放在肿瘤科更适合。”艾青禾忍不住道。
“啊啊啊所以我觉得咱们内分泌科还可以的！”蓝可表示自己很满足。
艾青禾大多数时间都在复习，刘师兄说，师妹要考研，还是好好看书吧，病程知道怎么写就行了。
“等你读研或者规培，写到你想吐，不着急现在就吐。”
晚上没回去，在值班房睡的，竟然一觉睡到天亮，她都惊呆了，问二线带的师姐：“昨天半夜没事吗？”
“有病人低血糖了，护士来叫人，但你睡得太熟了，我们没能叫醒你。”师姐忍俊不禁，“睡得都快打呼了，这么累吗？”
艾青禾：“……”
周三白班，周四夜班，周五就是下夜班，从蓝可到艾青禾，到了周五上午都觉得很快活。
啊啊啊周末！两天半的周末！！
“俺今晚要和朋友去蹦迪！去喝大酒！”蓝可相当兴奋，还问艾青禾和刘师兄，“师弟师妹要一起去吗？”
刘师兄说不去，因为女朋友也难得黄金班，俩人确定去看电影。
“师妹呢？”蓝可看向艾青禾，“叫上你家小孟？”
“孟彦卿今天值班呢，明天才能回家。”艾青禾有些遗憾地应道。
她昨晚和孟彦卿聊天的时候还吐槽来着，幸亏是在一个单位，午休的时候还能见上一面，不然真的要隔两天才能见到面了。
【时间一长，我就变成了你和单位之间的小三，我们家就成了你的旅馆[哭泣]】
孟彦卿的回答是：【这么巧，我觉得我也像个第三者[擦汗]】
“那是可惜了。”蓝可啧了声，问她，“那你去不去？”
艾青禾眨眨眼，搓搓手：“想去，我还没去过酒吧呢，平时大家都不去那里玩，太晚了。”
都是八九点才开始上人，十点以后才开始热闹，宿舍门禁它不同意啊！
“那就带你去见世面！”蓝可手一挥。
话音刚落，同组的肖医生就调侃道：“带着师妹，不怕影响你谈恋爱啊？”
艾青禾一听，顿时有些犹豫。
“别瞎说，哪有恋爱谈，狗都不谈。”蓝可嗤笑。
前年，也就是艾青禾他们大三见习那会儿，她跟已经谈婚论嫁的前男友掰了，过没多久对方来求和，赌咒发誓各种保证，她心软了，复合过一次，但没过几个月又分了。
单身到现在，她对谈恋爱也好，结婚也罢，已经完全没有了兴趣。
肖医生还是开玩笑：“再迟一点岁数就真的上去了，想要孩子的话，还是得早点。”
“有没有都没所谓，我不咋喜欢小屁孩。”蓝可摆摆手，满不在乎。
艾青禾不知道为什么，忽然间想起大三见习的头一个月，在江安中医院带过她一个月的梁孟菲。
也不知道她现在怎么样了，还有王老师，也不知道好不好。
“那师妹你先回去呗，下午我去学校接你。”蓝可爽快道，“你是住学校不？”
住学校里面的职工小区也是住学校，所以艾青禾立刻点点头。
蓝可就让她先回去，她刚点点头，手机在白大褂兜里疯狂震动起来，拿出来一看，是赵凡打来的。
她接起来：“少爷，你啥事呀？”
“姐们儿，你在肿瘤科的老师生了嘿，昨儿晚上生的，你要来看看吗？”赵凡在电话那头道。
艾青禾一愣：“……这就生了？这么快？”
但是，“我方便去看吗？”
“来就来呗，肿瘤科的几个医生刚来过。”赵凡告诉她。
于是艾青禾决定去看看。
挂了电话，她跟蓝可说要先去趟妇产科，去完妇产科就撤了，晚上再见。
蓝可也没问她去妇产科干嘛，嗯了声，点点头表示收到。
妇产科在十六楼，她到的时候正看见穿着汗湿的洗手衣，头上戴着手术帽，口罩挂在下巴上的江云正趴在护士站的台面上填单子。
察觉有人来，擡头一看，有些惊讶地笑道：“师妹怎么过来了，这会儿不忙？”
“今天下夜班。”艾青禾在她面前停下，“我听说……”
话没说完，江云就问：“来看廷羽姐的吧？48床，一直走，差不多到婴儿洗澡室那儿，一个单间，去吧。”
艾青禾嘿嘿一笑，道过谢，溜溜达达往里走。
走到48床所在病室，深吸口气，敲了敲，接着有人来开门，是一位穿着白大褂戴着眼镜的男医生。
温声问道：“还有什么注意事项要交代吗？”
艾青禾忙摇摇头：“不是……我是吴老师的学生，听说她生宝宝了，想来看看她。”
“快请进。”对方恍然大悟，侧了侧身，“阿羽，你学生来看你了。”
艾青禾从他侧开的地方忘记看，看见吴医生半躺在床上，怀里正抱着一个襁褓。
平时总是没什么表情淡淡的脸上弥漫着柔和的笑意，看起来不太一样。
那是一种被称为母性的柔光，很温和，很柔软。
“老师。”她探头喊了声。
吴医生已经看了过来，微笑着问道：“怎么这个时候过来，脱岗啊？”
“没有没有。”艾青禾摇摇头，走了进去，“下夜班了。”
吴医生点点头，把怀里的襁褓转向她，她看着包裹里红彤彤的小屁孩，好奇地问：“是小男生还是小女生。”
“是小女生。”吴医生的爱人笑着回答道。
艾青禾哇了一声：“小公主哦。”
吴医生笑着嗯了声，将孩子递给丈夫，抱回摇篮里，然后对艾青禾道：“你前几天……放在我桌上的礼物我收到了，画得很好，我很喜欢，谢谢。”
孩子出生前她拍了孕妇照，宽松的旗袍下隆起的曲线很圆润，她笑得很柔和，是要再次迎接新生命的期待。
可艾青禾送她的画里，她穿着白大褂，在忙着工作，隆起的腹部仿佛并不重要，那只是身体自然而然的变化。
她是妈妈，但也是治病救人的医生，可她从来没有留下过一张穿着白大褂的孕期照片，这是第一张，应该也是最后一张。
“我随便画的，老师不嫌弃就好。”艾青禾嘿嘿笑了声，伸手挠挠脸。
吴医生看着她笑笑，说：“我有次听你跟长青他们聊天，说考研想读儿科，你细心聪明，学东西很快，讨人喜欢，亲和力很好，确实适合儿科，但这个学科也很辛苦，一开始可能会有病人和家属觉得你年轻靠不住，你要坚持住，时间和付出会给你回报的，老师相信你以后一定能干好。”
艾青禾愣了一下，又使劲点点头。
她刚生产完，体力不太好，艾青禾不敢多打扰，聊了几分钟就道别离开了。
往回走的时候，艾青禾心里浮着一种说不上来的感受，像开心，又像感慨。
她走到护士站那儿的时候，本来想跟江云师姐聊两句，却看见赵凡从办公室出来，手里拿着病历夹，便擡手挥了挥。
笑嘻嘻地问：“少爷，忙着呢？”
“你这是要回去，还是刚来？”赵凡问道，将病历夹放到办公护士电脑旁边。
“准备回去。”艾青禾说，“晚上我就不跟你们一起吃饭咯。”
“你干嘛去？又来给老孟送饭呐？”赵凡对此表示痛心疾首，“你这样会把他惯坏的！”
“你是吃不到葡萄说葡萄酸，改天我跟梦津聊聊，让她别惯着你。”艾青禾翻了个白眼，然后喜滋滋地道，“我要跟我师姐去喝大酒，见见世面，嘻嘻。”
赵凡闻言一愣：“……去哪儿喝，酒吧？”
“嗯……是的吧。”艾青禾点点头。
赵凡眼睛一亮：“你问问师姐还缺不缺人？我们一块儿去呗，人多才热闹，我在学校都没去过。”
艾青禾犹豫，鼓着脸不吭声。
赵凡戳戳她胳膊，哎呀道：“姐们儿要不这样，你问问师姐，你们打算去哪儿，我们就自己玩自己的，到时候一块儿回来？安全很重要，你也不想老孟值个班还担心你，对吧？”
“你想去玩就直说，干嘛拿孟彦卿做文章。”艾青禾撇撇嘴，哼哼，“看我心情吧，让你对象来跟我谈。”
赵凡当即擡手捂脸：“我真服了，你早说啊，我在这儿浪费口水表演节目。”
说完甩手就走了，艾青禾留在原地发出一阵奸笑，然后被江云戳了一下，又变成哎呀的怪叫。
她跟江云聊了几句，碰上有产妇家属四处派红鸡蛋，她也被塞了两个。
同她道别后艾青禾搭电梯回内分泌科，在办公室门口往里看，见蓝可还在，就有些不好意思将赵凡的意思转达给她。
说是同学也想出去玩，但不知道哪家比较好，问她方不方便告知一下今晚她们去蒲的具体地点。
蓝可很大方，将详细地址告诉她，但是也说：“我们就不跟他们一块儿走了，咱们还得去吃晚饭，那会儿他们指定还没下班。”
艾青禾将地址告知赵凡，这才去换了白大褂下夜班。
八月份的天气格外热，光线近乎垂直地砸下来，地面被晒得发白，向远处看能看到热浪扭曲了空气，空气又闷又沉，像个蒸笼，连风都是热的。
艾青禾撑着遮阳伞等了十几分钟才等到回学校的公交车。
车刚停，她就迫不及待地往上钻，幸好车里人不多，冷气还行，听着车辆起步发出的声音，她终于觉得自己活了过来。
下午是有事的。
孟彦卿的大师兄朱允南从桂城老家把上好牌的车开了上来，到的时候是下午四点多，她接到电话，去校门接应。
“这是钥匙，这是师娘给你们准备的菜。”朱允南把东西从后备箱提出来，转述朱善英的话，“努力吃，过两周再给你们寄新的。”
“……快让阿姨别累着了，前几天她和韦老师给做的烧麦还没吃呢。”艾青禾忍不住嘴角一抽。
和朱允南一块儿上来的还有他爱人，孟彦卿的大师嫂，闻言笑道：“还是让她忙一忙吧，她回去以后这两天一直念叨你们吃不好休息不好，让她忙，她起码觉得投喂了这么多吃的，你们不会饿肚子，心里安定点。”
大抵离孩子远的父母都会有这样的心思。
艾青禾一时没法反驳，只好哦了声，转移话题问：“大嫂培训是培训多少天呀，要不车你们先用着，休息时间出去玩方便点。”
“没空外出，住在酒店，培训也在同一个地方，周二就回去了。”大师嫂叹口气，吐槽说这培训是谁也不想来，最后抓阄抓到她头上的。
“大哥也等到嫂子培训结束再一起回吗？”
“我明天就回，现在暑假，兴趣班来了批新学员，得回去带他们。”
聊了会儿家里的事，大师嫂还要赶着去和同事汇合，这就分开了。
艾青禾回去刚把东西收拾好，蓝可的电话就来了，“小师妹，我们在学校门口，你快出来玩！”
等她匆匆去到校门口，钻进停在麦当劳门口的一辆白色轿车，坐在副驾驶的人回头冲她打招呼：“嗨嗨，小艾同学，又见面咯。”
艾青禾定睛一看，咦了声：“朱医生，原来跟师姐约着一起去喝大酒的是你呀。”
肿瘤科的朱医生，跟吴医生关系很不错的。
“其实我跟蓝可是同班同学啦，本科到研究生都住一个宿舍。”朱医生笑眯眯地解释道。
艾青禾哇了声，“这么多年好姐妹哦。”
“那是，帮她痛打过两次渣男的好姐妹。”朱医生毫不犹豫地揭了姐妹的短，“还是同一个渣男，换一个人，早就在她跟渣男复合的时候就跟她绝交了，啧，我还是太能忍了。”
艾青禾：“！！！”这是我能听的吗？
作者有话说：
注：
【1】《内科学·内分泌科分册》。
——
小禾苗：我睡这么熟吗
小孟：小猪就是这样的啊
小禾苗：你就是嫉妒我睡眠质量好
小孟：……你非要这么想我也没办法