说着,管杰原本干净利落的动作慢下来了。
现在是手术难点之一，在粘连游离的时候，不能激进,尤其这部分肌肉避非常脆弱，一不小心，那就是一次医疗事故。
当然了，经验丰富的医生并不会退却，接下来他在给疝囊颈部结扎前，需要更小心翼翼而已。
林熙冬看着手术的视野,腹膜外间隙有些窄,她没忍住,提议道：“如果加入人造网膜,后期感染复发并发症比较多，这次修补方案做纯缝合如何么？”
疝和疝气经常可以理解为一个意思，是因为出现疝的时候,在腹壁会有一个鼓起的地方,像是吹起来的气球，手术就是为了把这个凸起部位退回去,然后在上面加上人造网膜,巩固和修复，就像伤口处贴上创可贴一般。
但其实，根据林熙冬在系统中的训练结果，她知道,不用这个人工网膜，纯缝合伤口，对术后恢复情况也会很好，而且手术费用也低。
因为这个人工网膜,可不像是创可贴的价格。
“做缝合花费的时间更多，出血量也多，同样也会引起一些并发症，而且因为缝合张力，这膜最后的巩固性偏低。”作为主刀，管杰虽然认可林熙冬所展现的实力，但是对于一些观念，他并不会随意改变，“再现实点，差不多的结果，用人工网膜，钱多，为什么不选？”
“而且我实习到现在就没学过这部分缝合，因为我们金主任认为这样的方式注定会被时代淘汰。”
“任何手术方式都不会被淘汰，因为会有需要它的病人。”林熙冬反驳了这话。
穷人，也需要有穷人的医生和手术方法。
林熙冬曾经问过系统，为什么他的知识库中，创伤外科里连最早古的针线缝合都要学习，它的回答一直让林熙冬记忆犹新。
【任何场景下都准备好所有的准备救治患者，才是医师。】
而最终让林熙冬影响深刻，还是卓峰老师带来的影响。
那么死爱钱的人，依旧觉得医术才是他心中的第一，他认为学医从来不是考验你会什么，而是看你不会什么。
虽然他原话是没医术，别人的钱也赚不到......
所以很长一段时间一直和林熙冬强调，她虽然天赋好，但是任何基本功都必须练扎实，不然用上再先进的器械，也只是空中楼阁。
“但是适者生存。”管杰并不赞同，“没钱那就赚钱。”
“而且，如果为了这类患者，我多花三个月时间练习，那我学习新的技术的时间，从哪里挤出来？”
医学是一直在进步，这也意味着医生总是在做抉择。
而往往，旧的术氏淘汰，有时候未必是没用，只是被人权衡利弊了。
林熙冬其实知道这个道理，除非管杰同她一样有系统有无数的时间，那做纯缝合确实是最佳的方案。
而这里还是幽附属。
“对不起，是我想当然了，你继续吧。”先诚恳的道歉，只是林熙冬还是建议了一句：“只是我认为钱并没有那么高价值，如果真的有一天靠钱来衡量一切，很容易做出让人后悔的举动。”
观念一旦形成，就很容易影响自己的行为。林熙冬也知道，自己只是身有系统，才能说出这种凉飕飕的话，可她就是忍不住。
“没关系，我也只是不想因同情弱小而落后。”
手术室因为两个人观念，变得有些凝重，朝阳阳连求老师们夸奖的话都不敢说。
苗芸毕竟经验丰富，赶紧岔开话题：“别那么严肃，说到金主任，这周怎么都没看到过？我记得那个巨大囊型肝包虫病的小患者手术就定在明天，可我到现在都没看到手术方案。”
大型手术一半都需要提前做手术方案。
管杰深呼吸一口，他也并不想因为这个和林熙冬争论，他认可强者，但是有些观念已经深入骨髓：“估计有什么事情，我之后问问吧。”
缓和许多，朝阳阳这才胆子大点：“我感觉最近医院怪怪的，你们有没有感觉？”
“确实怪，怪累的。”韦明也试图缓和气氛，“最近门诊好几科好像都没有来拎病人的情况，甚至还送过来，也是累。”
“我们骨科可没有。”朝阳阳反驳。
“那你累吗？”
“不累，跟着林老师，每天都能学到新的知识，我感觉自己被太阳神眷顾了！”
“你是被你们主任眷顾，肖主任是不错的主任。”
有韦明和朝阳阳两个人掰扯着，手术室终于不至于那么压抑。
虽然黏连严重，但是管杰的专业水准是被林熙冬所认可的，手术稳步进行，等将人工网膜从套管鞘内放人，刚好覆盖全部耻骨肌孔，手术的大头，便基本完成。
确定无出血，无其他异常情况，排尽二氧化碳，拔出套管，闭合上创口，管杰的腹腔镜手术终于结束。
【能量值：128410（+10）】
“手术时间49分！”
“哭！”
“林医生你刚刚是不是故意搞事的！”
“杰哥，你太让我失望了。”
“终于可以好好休息一天。”
“林老师，你今天晚上会讲昨天那个肘内翻截骨矫形么？还是只分享上次的前后入路联合？”朝阳阳依旧兴致勃勃跟在林熙冬旁边，这一周林熙冬骨科手术可不少，她准备了不少问题。
“都会讲一些，我会留半小时提问时间。”
“唉，杰哥你晚上给老婆做饭？不出去戳一顿？”韦明脱下无菌服。
“对，她最近胃口不太好，老苗你有经验，给她做点什么？”
“你去问妇女之友李越，我只会白水煮面，对了，你记得联系一下金主任，明天手术方案晚上得给到我啊。”苗芸伸懒腰，带着困意提醒管杰。
“好。”
手术室渐渐再次恢复平静，等待下一个患者前来。
这急救小组结束一晚上的疲惫，今天他们都有一天的时间调整休息，而从周日开始，就要变成白天值班。
林熙冬先回家休息，虽然今天是休假的一天，可她行程被依旧被自己安排的满满。
下午睡醒继续学习异物的技能卡，等到晚上8点，在林熙冬逼格拉满的骨科分享会结束后，还特地花了一个多小时给亲人老师好友们各自都打一个电话。
来幽附属的一周，林熙冬实在是安排的满满，每天都在手术，学习，交流，分享中来回奔走，都没时间和他们聊过任何情况。
然后。
收获父母毫无波澜、宠辱不惊的一句：没什么大事，让她多赚点钱回来。
收获牛老师布置的作业一份：关于在幽附属深入了解的急诊创伤标准流程学习。
收获王老师和秀秀师母随大流的游客丝巾情侣照一张，并委婉的督促她可以找对象了。
也接通了卓老师的豪华病房视频：保证说等他调理好就来幽附属找她。
听了胖元埋怨自己笨，亮哥的心肺复苏时间破纪录了，小罗则炫耀自己握过了肝，小沈又写了一篇新论文，还追问了林熙冬什么时候回来......
也从老张口中了解了3d骨科手术模拟软件的进度，他依旧很有责任感分享不少国际一线的各科医学资料资讯，顺便炫耀他的新成果，并督促她好好学习，自从两个人没了马甲之后，老张对孤狼的沟通活跃率也直线上升。
最后，林熙冬还和黄慧慧分享了她在幽州的见闻，也听她吐槽那药店最近有一个买避孕药还叫她阿姨的客人，聊的有些八卦，但是林熙冬听的津津有味。
生活好琐碎，可打完所有的电话，林熙冬发现这一周好像也没有很累。
脑袋里复盘着这周手术的各种情况、技能学习进度，她满足进入了梦乡，准备迎接明天那位金主任的肝切除手术，寄生虫感染这块她刚好也在学习。
却不知道幽附属正在经历一场前所未有的变动，而因为她，提前拉开的序幕。
*
陈殷作为妇产科的顶梁柱之一，同时也是少有的没家族支撑，纯粹靠着自己走到如今副主任位置的幽附属医生。
当然，她也是妇产科主任的候选人之一，在老妇科主任退任之际最有可能当上主任的医生。
能走到今天，陈殷可不仅仅靠艺术，也有她自己的手腕。
几乎不到一周时间，她就从这个收入院的艾森曼格患者及家属各种线索中了解到前因后果。
起源她拒绝了金家的私人医院邀请。
这患者并不是幽州人，准确的说这个团伙并不是幽州人，他们是来自西州的医闹团伙，这个患者的家属也不是真正的家属，患者在妊娠28周的时候被诊断出艾森曼格，当地医生其实建议患者终止妊娠，可患者丈夫并不想那么轻易打掉孩子，而恰好，这个医闹团伙也正在招特殊病例。
这两人一碰头，事情就自然而然进行下去。
听起来很离谱？
事实上，这世上就是有他们这群人的“医闹产业链”，他们极有组织，有计划的利用那些病例产生的医疗纠纷从医院、医生那边获得高额的赔偿，所以他们常常会从一些贫困地区招募寻找病患，成为他们的敛财工具。
因为丈夫的隐瞒，而直到从重症室醒来，那名女患者都不知道她的病不仅会要了孩子的命，也会要了她自己的。
至于这个团伙为什么来幽州，有意针对她，那便是在半个月前，她拒绝了金家的招募。
金家都不需要多做什么，只是给到这群人一些便利，就轻轻松松拿到了非常珍贵的幽附属床位。
再深入调查下去，陈殷本以为只是单纯的拒绝报复，却没想到，金家也不仅仅只招募了她。
带着收集完的资料，陈殷毫不犹豫前往幽附属的院长办公室。
作者有话要说：关于人造网膜的使用讨论，灵感是曾经看过个片子，在国外有一家只做疝气修补的肖尔代斯医院，他们的医生在别家医院都用人造网膜的时候，依旧保持纯缝合，而这样的手术其实恢复一点都不差。
另外，这社会真的有医闹产业链...医患关系都变得尖锐，大家看新闻可不要听风就是雨哈~
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