第147章第一四七章(二合一)小孩带小小
孟彦卿问艾青禾在产房看到的生产细节,她说了，但又没细说。
主要还是描述那个场面带给自己的冲击，“我之前在网上看到有人生完之后发朋友圈什么的,文案写‘我可真可牛，居然生了个人’,还没什么感觉，可是今天我不那么想了。”
“孟彦卿,我现在觉得生孩子就像是……”她顿住,琢磨了一下用词，“就像是把妈妈掏开一个大洞，才能让这个孩子出世，不管是顺产还是剖腹产,区别是这个洞是在肚子上,还是在……下面。”
“她真的好痛,痛得都喊不出声来,还要流好多血,按压宫底的时候，血块就那样流出来……书上说产后二十四小时内出血超过五百毫升就算产后出血,可是我觉得她流的不止五百,五百毫升到底是多少？”
她的声音有些哽咽：“可是,师姐和老师都说,她已经是很顺利的了,上产床没有很久，产后宫缩也不错，孩子生得很顺利，评分也好，没有下产钳,没有手掏胎盘……可是，我看着就觉得好可怕……”
“那个样子躺在产床上，不管是什么人，小学毕业卖早餐也好，博士毕业当高管也好，在这时候都是一样的不体面，生孩子就是这样的，对吗？”她瓮声瓮气地问，闻言还抽了抽鼻子。
她说师姐说有的医院还是大通铺式的分娩室，几个人一起生，真是太可怕了。
又说她以前听说有的丈夫进去陪产之后，就不愿意跟妻子过夫妻生活了，觉得这男人怎么能这样，爱人在里面挣扎是为了什么，他怎么能嫌弃？
“可现在想想，竟然又觉得……任是谁看了那个过程，看到那个血洞，都会害怕的，人一害怕就会下意识逃避，同理心没那么多，也没什么感同身受好讲……”
孟彦卿静静地听着，手心贴在她的后背上，一寸一寸轻揉着她的脊椎。
他有些不知道该怎么回答艾青禾的问题，因为他的想法……
和她差不多。
人在极度的疼痛面前，是很难保持体面的，而这种情境，只有要当妈妈的人，才需要面对。
面对那个必须在陌生人面前完全敞开、毫无隐私的自己，面对可能让自己丢掉性命的并发症风险，面对未来可能出现的大大小小的后遗症……
这种从□□到精神上的生育损伤，是只有妈妈们在承受的。
孟彦卿想着想着，心里也涌上一丝恐惧来，比起艾青禾因为看过胎儿娩出那一刻所以掺杂着震撼的恐惧，他的恐惧更单纯。
就是害怕失去她，不管是失去她的生命，还是失去她现在轻松活泼明媚开朗的状态。
“我们可以不要孩子的。”他突然脱口而出一句。
正忍不住哭唧唧的艾青禾闻言一愣，眼泪立刻就被吓了回去：“……啊？”
“不生就没有这些问题了。”孟彦卿应道，声音突然有些紧张。
艾青禾回过神来，擡手摸摸他额头，“你疯了吧？家里不会同意的。”
“这是我们自己的事，他们管不着。”孟彦卿贴了贴她的额头，用力将她按进怀里，“比起那没影的胚胎，你的安全更重要。”
艾青禾觉得他想得浅，一句“他们管不着”当然是嘴皮子一碰就说得容易，真要执行，家里人一人一个电话就够烦的了。
所以按理说她这会儿应该感动的，可实际上只有哭笑不得。
“……不要乱说，你这叫因噎废食。”
“那我们去福利院抱养一个。”孟彦卿又改口了。
艾青禾听了忍不住擡手推他的脸，“你不要发神经了，又不是自己生不出，为什么要养别人的孩子，我不养，你要养自己养去。”
孟彦卿安静下来，艾青禾以为他反应过来知道自己说的话有多傻了，所以不好意思，便轻轻拍了两下他横在自己腰上的手臂，开始酝酿睡意。
睡吧，睡醒就好了，有些事不会因为她害怕就不到来，比如死亡，比如要将自己拆成废墟才能成为母亲。
能做的大概只有接受，和见一步走一步，有时候当鸵鸟好像也没有什么不好。
刚想到这里，就听孟彦卿的声音忽然又响起：“那就只能剖腹产了，就是刀口疼一点，不过……问题不大。”
比在产房折腾那么久要好。
艾青禾的脑子一顿，又清醒了一点：“……你是怎么……做到在几分钟里，想法改三遍的？”
就说他一开始说不要孩子这话不靠谱吧，真信就完了：)
这次孟彦卿是真的不好意思了，沉默地拱了拱她的颈侧，半晌才说：“你可以把这事画成小漫画，很多人知道的生育损伤，是并发症和后遗症，是怀孕的时候身体走形、血糖升高，是有了孩子以后回不去职场，但很少有人知道分娩那一刻到底是什么样的，只知道很痛，可到底有多痛……苗苗，我现在也不知道，只知道它会痛到让你觉得害怕。”
艾青禾一愣，眼睛忽然有点酸热，半晌才闷闷地嗯了一声。
夜色终于安静下去。
转天上午是科室讲课，艾青禾六点刚过就起来了，整个人都是呆滞的，游魂一样进了卫生间，几秒钟后，孟彦卿听到从里面传出来一声尖叫。
他忙过去敲门，问道：“苗苗，怎么了？发生什么事了？”
卫生间的门刷一下从里面拉开，艾青禾把自己的脸怼到他眼前，急急地问：“我脸是不是肿了？是不是，我看没看错，肿吗？不肿？”
孟彦卿一愣，仔细打量一下她的脸，片刻后用手指按了一下她的眼睛：“眼睛肿了，让你昨天晚上哭……”
艾青禾嘴巴一噘，他立刻收声，转身往餐厅走，“我给你拿冰勺，你先洗脸。”
一通忙乱后出门，到单位门口是七点十五分，孟彦卿让她先上去听课，“我先去吃早餐，八点前给你送上去。”
艾青禾胡乱点点头，推门下车后像后面有狗在追似的跑了。
时间这么早，电梯快得很，艾青禾到科室时大概差四五分钟才到七点半。
更衣室里有人在换白大褂有人在吃早餐，她在墙上翻找自己的白大褂，同站在一旁系扣子的师姐闲聊，问一会儿去哪儿上课。
“示教室咯。”
“全部人都要参加，还是只有我们学生要去？”
“当然是全部人，而且是所有人都要考勤，包括医生和护士，没想到吧？”
艾青禾嘴角一抽：“……确实没想到。”
一个科室讲课都搞得这么郑重正规啊。
“走咯，同学们，准备上课了。”门口传来一声招呼。
艾青禾混在人群里走进示教室，发现桌边那两排有靠背的椅子后面，各排着两排经典的红色胶凳。
护长还问：“凳子够不够？不够再去仓库拿。”
教秘站在门口，手里拿着花名册：“点到名字的同学答一下到。”
旁边的两位护士姐姐在低声闲聊昨天去吃饭的那家店划不划算。
示教室里好热闹，艾青禾一边听什么时候点到自己的名字，一边往屏幕上看。
《异位妊娠——迷路的受精卵》。
正式开始上课是在七点三十五分，讲课的是艾青禾跟着的这一组的江主任。
艾青禾一边听一边记笔记，中途收到孟彦卿的信息，说给她把早餐放在办公室的桌上了，有两个包子，还有一杯美式咖啡。
她觉得惊讶：【怎么今天是咖啡？】
孟彦卿：【去水肿，你起来的时候脸不是肿了么，好了？】
那不知道，不过喝咖啡也行，艾青禾想。
这一天都没什么事，艾青禾除了贴化验单，连病历都没写一个，只有下午的时候跟着师兄去给小宝宝们测黄疸值了，其他时间就在那儿跟师兄师姐们嘀嘀咕咕聊些乱七八糟的话题。
她还听到江云问规培呃师姐：“师妹，上周末在解放路那边见到你，跟你一起的那个男生是谁呀，男朋友吗？”
师姐呃了一下：“……同学。”
“同学？看着不像啊……”
艾青禾的耳朵立刻支了起来，一旁的张医生也侧头凑过来：“什么八卦，小蔡你谈恋爱啦？”
师姐赧然地连连摆手，耳朵都红了起来。
这是艾青禾在妇产科这个月最后感受到的轻松和闲适。
第二天江云值班，早上查房刚结束，就说要收住院，带着艾青禾就去找人了。
因为是来生孩子的，所以病史很简单，问诊这一块很简单，就是停经39周6天，规律腹痛3小时，10分钟两次，每次三十秒左右，其他唐筛之类都没什么异常，唯有孕产史是g3p0，江云特地问前怀的前两个孩子怎么没保住。
回答说是那时候还年轻，事业为重，所以查出来意外怀孕之后就终止妊娠了。
再问些末次月经之类的基本信息，问诊就结束了，要去检查室做体格检查。
主要操作是腹部四步触诊法，用来判断胎位、胎儿大小和头盆相称情况，记录宫高腹围和宫底位置，胎位、胎心，等等，这一块花费的时间比问诊多多了。
最后江云看她最近没有做过心电图和b超，就说开单让他们去把检查做一下，现在离能生还早着呢。
出了检查室，往回走的时候，江云才给艾青禾分析刚刚采集到的病史信息：“gpal这个是一定要写的，g是怀孕总次数，只要怀了的都算，p是分娩次数，大于等于28周的，活产、死产、早产、剖宫产，都算，a是流产次数，就是小于28周的自然或人工流产，足月引产不算，l就是living，目前还活着的子女人数，刚才她是g3p0，就表示这是第三次怀孕，之前还没有分娩过。”
“这是一种孕产史记录方法，还有一种是用‘—’分隔开，记录的是‘足月产–早产-流产-现存子女’，这两种方式主要是分清孕次和产次……”
“她一天前就出现少许血性黏液，说明当时出现分娩先兆，她现在阵发性规律腹痛三个多小时，说明可能已进入产程，没有阴/道流液，说明还没有明显的胎膜破裂，这些信息放在一起，我们就可以初步判断，她属于低危产妇……”
江云一边走一边给艾青禾分析，进办公室的时候刚好说完，就接着是写病历开检查单那一套了。
白天一天下来，也就收了四个待产的，重头戏是在晚上，好多孩子都会生在半夜。
“我们走咯，今晚就靠江云你了。”
对此，江云说：“六点一过，我就是这里的主宰。”
坐在她们对面的妇科组的值班医生吐槽道：“主宰？牛马才对吧，看看你今晚能接多少个。”
虽然是值班，办公室里人不少，一线二线加各自的学生，晚上还挺热闹的，艾青禾在一旁一边看书一边听她们聊些院里的八卦。
孟彦卿九点多的时候来过一趟，他在对面的麦当劳吃晚饭，顺便做了会儿题，上来给她和江云送奶茶，跟她说白天他们有个心梗的病人没了。
“……啊？这么可惜。”艾青禾叹口气，“真是人生无常。”
“他本来可以没事的。”孟彦卿忍不住吐槽，“让他千万不要下地，他非要趁护工不在，自己下来去厕所，结果倒在厕所里了，还是隔壁床的病人听到厕所的动静，按了呼叫铃，但还是没来得及。”
艾青禾：“……”
刚说到这里，就见江云从里面出来，勾上艾青禾的脖子，“师妹，走，我们去会诊。”
“去哪儿啊？”艾青禾先把奶茶提进办公室，出门赶紧跟上。
江云答道：“急诊，有个腹痛伴阴/道出血的病人，让我下去先看看怎么个事。”
夜晚的急诊总是忙碌，随处都是等着看诊的病人，有人坐在一旁沉默不语，有人急切地东张西望。
艾青禾跟在江云身后穿过这些人群，直奔急诊内科诊室，找到请会诊的医生，问他病人在哪儿。
病人还没看到，艾青禾先看到了陈嘉渝，他正推着移动心电图机从另一个方向回来。
“学霸！”她立刻冲他挥挥手。
陈嘉渝看见了，停下脚步，隔着一段距离问道：“会诊？”
她使劲点点头。
见江云进了前面一间诊室，赶紧转身跟上。
“你好，我是妇产科的，来看看你。”她听到江云这样道。
艾青禾进了门，顺手将门关上，看向靠墙的检查床，一个很年轻的女孩子正躺在上面，颜色苍白的脸上甚至还有婴儿肥。
艾青禾甚至觉得对方还没自己岁数大。
正好桌面上放着一本簇新的急诊病历本，应该是她的，艾青禾翻开一看，才十九岁。
江云问道：“肚子痛是吗，什么时候开始的？”
“中午的时候，而且……”病人话说一半，又双手捂着肚子呻吟起来。
虽然对方既有腹痛，又有出血，但毕竟才十九岁，于是江云先是问是不是月经，对方迟疑了一下，还是点点头。
接着却说自己也记不清自己的生理期具体是每个月的哪天，只记得好像是最近，但她觉得自己就是痛经。
“我一直痛经的，很严重。”她小声地解释。
江云点点头，不敢尽信，让她把裤子脱了看看，还说：“等下去抽血做个检查，有对象吗？”
病人一边小声地说对象没来，一边把裤子脱下，按照江云的指挥躺下。
艾青禾正犹豫要不要上前看，就听江云突然尖叫：“痛经？你说你是痛经，胎头都能看到了！”
艾青禾：“？？？”
江云扭头推了她一把，让她出去找刚才那位医生，跟他说病人不是腹痛，是要分娩了，让他找人过来帮忙将病人推到产房。
“快去！速度！”她尖叫道。
艾青禾回过神，顿时也跟着慌了手脚，急忙拉开诊室门就往外跑。
江云赶紧给产房打电话，让人准备分娩室接产，现在有个急产的，十九岁，很着急，胎儿的头发都能看见了，手续什么的等生完再说吧。
“你赶紧给家属打电话，让他过来容城中医药大学第二附属医院的妇产科。”江云对病人道。
才十九岁的小姑娘一脸茫然无措，脸色更加苍白了，像是没搞明白状况：“痛经也要……叫家里人来接吗？我一会儿就回去了……”
“接什么接，你不是痛经啊，你是怀孕了，现在要生了！”
江云刚说完，艾青禾回来了，身后是急诊医生和一位实习的女同学。
“快快快，帮忙推一下床。”江云急急忙忙地道，催促病人赶紧给家属打电话。
她却说不会，“不知道怎么说，我就是痛经……”
“你是要生了！”江云觉得无语，这姑娘咋还没反应过来呢，她干脆道，“你把家属的电话给我，我跟他说。”
病人哦了声，抖着手解锁手机，找到电话号码递给她，江云问：“这个人跟你什么关系？男朋友还是谁？”
“男朋友。”
艾青禾和师姐将平车推出诊室，急诊医生说：“你们先上去，交接单我一会儿让我们同学送上去。”
诊室外被疏散过，几人推着平车一路奔跑，江云边打电话边跟艾青禾道：“我先去按电梯，你们也快点！”
说完她一溜烟跑向电梯间。
平车的车轮碾过地砖发出急促的咕噜噜声，在夜晚的医院大楼里显得格外响亮。
送进分娩室没过半个小时，生完了。
娩一男活婴。
“她不知道自己怀孕了吗？”妇科组的值班医生震惊地问道。
江云刚跟产妇和家属谈完话回来，病历夹往办公桌上一拍，用力往椅子上一坐，仰天长叹：“刚才差点吓死我了呜呜呜——”
完全没有心理准备，她还想着让人去查一下hcg呢，结果人家直接就生了，这比查什么hcg都直接。
至于为什么没发现，“32周，1685克，中期早产儿，低出生体重儿，当妈的都还是个孩子，营养也不太好，以为自己是月经不调，根本不知道是怀孕。”
有的人她既不懂，又因为身体变化不是很大，粗心大意，是有可能没发觉不对劲的。
但是，“这种还是少见，她家属也没发现？”
“她十九岁，家属二十一岁，俩孩子连法定婚龄都还没到，能指望他们懂什么。”江云叹了口气，说那小姑娘的男朋友过来的时候身上还穿着某知名外卖平台的工服，她差点以为是谁点的宵夜送到了。
值班的产科二线老师也是刚从产房回来，听了江云的话，忍不住叹气：“这俩小孩成年是成年了，但法定婚龄都没到就当父母了，也真是……小孩带小小孩，唉。”
“还是两个都没把自己养好的小孩，带一个早产体弱的小小孩。”江云开着医嘱，说产妇贫血，给开点补血的冲剂。
“十九岁，我们十九岁的时候才大二。”艾青禾听到这里忍不住说了句，在急诊见第一面的时候，她觉得对方可能比自己小，但没想到比自己小这么多。
江云掐着手指头想了想，“大二啊……我恋爱都还没谈呢，人家就当妈了，啧。”
艾青禾抿着唇笑，她和孟彦卿就是十九岁时在一起的。
话音刚落，办公室的电话铃声突然响起，尖锐地撕破这一刻的其乐融融。
闲聊暂停，艾青禾拿起了听筒，还没来得及自报家门，就听对面道：“15床，就是你们刚接的那个十九岁的小姑娘，咳嗽了，让医生赶快来看一下。”
原来是护士打过来的。
“好的。”艾青禾应了声，放下听筒，将护士的话转述给江云，“15床咳嗽……”
刚说到“咳嗽”，就见大家脸上齐齐变色，二线的老师更是直接就跳了起来，扭身就往外冲。
艾青禾有些疑惑，但一时来不及问，也没机会问，赶紧跟着往病区里走。
气氛好像一下就变得紧张焦灼起来，让人觉得不安。
但没过多久，大家从产后观察室出来，又都松了口气，江云拍着胸口大喘气：“幸好幸好，虚惊一场，幸好只是嗓子太干了，妈呀……吓死我了……”
“还是不能掉以轻心，让护士注意一下，给她吸氧，再叫心电图过来做个急查床旁。”二线老师皱着眉头道。
江云说已经交代了，一边往外走一边对艾青禾道：“分娩过程中或产后出现咳嗽，如果是不明原因的，或者比较剧烈，都很有可能是羊水栓塞的早期表现，通常情况下，只要在这时候一旦出现咳嗽，不管什么原因，就算血压血氧都还好，都会立刻按照羊水栓塞来做紧急处理，以防万一。”
艾青禾恍然大悟，原来是因为这样，老师们才会听到“咳嗽”两个字就如临大敌。
她紧接着也想起来了，课本上说过，羊水栓塞的前驱症状包括烦躁、寒战、呛咳、气急、恶心呕吐等。
等等，寒战……
艾青禾脑子一动，想起上个月在心电图室时，有一天妇产科让她上来做床旁，是一个产后寒战的产妇，当时是不是也是考虑到这个可能，才要做急查心电图的？
那个是多少床来着？她咬着下唇皱着眉想了好半天，实在想不起来是45还是46了，干脆都找来看看吧。
她在心电图室值班的时间少，很快就想起来这个心电图是哪天做的，她确定做心电图那天就是生产的时候，如果是顺产，产科平均住院时间是三天，所以按照三天后出院这个大概的时间查一下。
在出院病历系统里翻找半天，艾青禾终于找到一份原45床的病历，记录中明确提到，产后出现寒战，为排除羊水栓塞，行急查床旁心电图。
还真是这样！
艾青禾摸着下巴连连点头，再翻着课本看了一遍羊水栓塞的章节，合上书本，想到的就是这两个产妇的情况，再推一下对应的处理措施，用什么药，这一节也就差不多了。
“老师，15床的心电图你们要看一下吗？”办公室门口这时传来一声提问。
江云连忙起身过去接过心电图，和二线研究了一下，觉得暂时没什么问题，就把心电图还回去了。
过后护士也说15床没什么不舒服，随着时间推移，夜越来越晚，大家也就慢慢放下心来。
十一点半的时候，妇科组的两位老师和她们带的学生都去休息了，办公室里只剩下江云和艾青禾。
“师妹先去睡吧，这会儿暂时也没事。”江云对她道。
艾青禾应好，但人却不动，倒是掏出手机来跟孟彦卿发信息，让他明早帮忙带早餐上来。
到差不多十二点，江云要去休息，艾青禾这才跟着一起。
孩子多半夜敲门，艾青禾一直记得这点，睡得就不太踏实，加上没过多久，突然听到有人敲门，护士外面说11床开十指了。
江云从床上起来，出门的时候艾青禾也清醒过来，虽然江云没叫她，她还是爬了起来，提着白大褂跟了出去。
“你也起来啦？”江云有些惊讶地问道。
艾青禾点点头，跟着她一起进产房，这是她第二次直面生产，恐惧没有比第一次时减少多少。
但至少，她不再感到眩晕，对在走廊里听到的惨叫也多少能免疫一点了。
现在要生的这位产妇不太会用力，而且因为疼痛按捺不住嘶吼，不管助产士怎么说不要浪费力气，她就是听不进去。
或者说，听进去了，但控制不住自己。
“不生了……我不生了啊啊啊——医生、医生……我要剖……”
她不停地叫喊，手在产床边胡乱摸索，江云上前握住她的手，看了一下她的胎心，看情况没什么问题，就对她这个要求当没听见。
你早不说要剖，现在说，我哪有理由给你剖。
“不要再叫了！越叫越浪费力气，到时候没力气了，你小孩就只能憋在肚子里气都喘不到，你想害了他吗？！”助产士这时候炸了，提高音量斥了一句。
对方被她一下，叫声憋回去了一大半。
“你要听话一点，早点生完，就可以不用痛了。”助产士的声音稍微缓和了些许，劝道。
好不容易才把这边的安抚下来，教会她怎么用力，隔壁分娩室也要生了，江云在几个分娩室之间来来回回关注每个产妇的情况，随时准备接产。
但艾青禾观察了一下，发现助产士才是分娩室里的话事人，产科医生其实更像是兜底的、随时待命的救火队员——真有情况了才用得上。
江云大概是有点说法的，一个夜班，十二点之前接了三个，十二点以后到天亮，接了四个。
有一个是二胎的，宫口开得飞快，说好打无痛，麻醉医生都还没到位，孩子就急着出来了，无痛没打上，产妇痛得嗷嗷叫，一边尖叫着一边将胎儿娩出。
从进产房到生完，全程没到二十分钟，出去告诉她丈夫的时候，对方还愣了一下：“这么快？真的假的？上次可是生了两天，这次刚来就生完啦？”
“经产妇是这样，会快一点的，来，这是你家小千金，看看，都是好的哦，妈妈待会儿就出来，你们准备点她想吃的喝的给她。”护士把孩子抱给他看，他傻笑着搓搓手应好。
“要是每个都能这么快就好了。”江云看着新生儿被抱走，忍不住感慨。
接着对艾青禾道：“还有得等呢，你要不要回去睡一下？”
艾青禾犹豫片刻，摇摇头，“我跟你一起吧。”
“那好啊，来来来，我教你写产科病历，等你规培，就都是你写咯。”江云招呼她坐过来，俩人在产房的护士站那儿对着电脑嘀嘀咕咕半天。
护士站那儿有一张折叠床，就是给医生等接产的时候休息的，江云让艾青禾躺一会儿，但这种环境怎么可能睡得着，所以还是睁眼忙到天亮。
收获是她基本学会了产科病历该怎么写，准确点说，是怎么写分娩记录。
孟彦卿把早餐送过来的时候，看到的就是一个头发凌乱、满脸油光的女朋友，不由得有些吃惊：“一晚上都没睡？”
艾青禾点点头，伸出四根手指，应得有气无力：“后半夜接了两男两女，足足有两个好呢。”
孟彦卿失笑，揩了一下她的眼角，“辛苦辛苦，回去好好补觉，明天我给你做好吃的。”
今天他要值班，艾青禾昨天早上还吐槽，他们这是萝卜蹲的值班版本。
“许愿脆皮鸡翅。”艾青禾双手合十。
他点点头，“行，口味随你挑，我只负责做。”
作者有话说：
小禾苗：多年后，我师姐人称送子观音
师姐：……我可以不是，我想睡觉