我的医术能加经验值第348章小护士低头，真只是个规培
周灿抬头看向对方，正是那个叫图图的女护士。
两人四目相对，女护士多少有些尴尬。
特别是想起前不久在病房内，她对周灿的嘲讽，更是让她羞愧到无地自容。
“我只是个规培生，其实也帮不上什么大忙！”
周灿不想趟这浑水。
那个患者已经送去急诊中心抢救超过半个小时，如果情况理想的话，以县人民医院的医疗水平，完全可以把人救回来。
现在请他过去帮忙，说明患者的情况正在恶化。
周灿很早就对家属说了，预后可能会很不好。
他在这家医院既没有威信，也不熟悉，参与抢救的意义真心不大。
除非所有的医护人员全听他的，而且就算人没有抢救回来，不要他担责，或许还可以考虑一下。
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“汪主任亲自开的口，让我过来请您一起会诊，别让我为难好吗？”她只是一个小护士，主任交代的事情办砸了，肯定要挨骂。
搞不好，工作都要受到影响。
“你们主任就是吃准了你这副弦然欲泣的模样具有无敌的杀伤力。行吧，我过去看看就是了。不过丑话说在前头，我只能尽力而为。”
周灿看到小护士的眼中有着雾气升腾，只得答应。
真要把人家小姑娘弄哭了，影响不好。
他也于心不忍。
“谢谢！谢谢您！”
女护士破涕为笑。
“你这情绪转变也太快了一点！该不会是帝都影视学院毕业的吧？”周灿笑着揶揄她。
“才不是呢！我是正儿八经的本科护理专业。”
她发现周灿并没有想像的那么高冷，不禁大胆的打量了他一眼。
“图雅的医生都有您这么厉害吗？”
“我从不觉得自己有多厉害。不过图雅医院有很多水平极高的医生倒是真的。”
周灿这可是一句大实话。
图雅的顶级专家很多，其中不乏某个医学领域的重量级大老。
他的水平不算低，但是毕竟成长时间过短，所以绝不敢翘尾巴。
“我觉得你很厉害！只是随便看几眼就能知道那个患者是心脏出了问题。当时你说患者的两条手臂的血压不一样，我是一点都不信。直到量过后，发现你说的是对的，我当时太震惊了。简直颠覆我的认知，你知道吗？”
她的一张小嘴还挺能说。
好在县人民医院并不大，总共也就几栋楼。两人很快来到了急诊中心。
抢救室外，患者的妻子已经哭成了泪人。
瞧这情形，告病危通知书肯定签过了。
一个个医护人员表情凝重，脚步匆匆的进出着抢救室。里面应该正在展开紧急抢救工作。
周灿跟着这个叫图图的女护士走进抢救室，一眼就看到躺在抢救床上的患者。
半小时前还好好的人，现在已经失去意识。
罗医师、程大壮，还有多位医护人员均在现场手忙脚乱的抢救患者的生命。
“汪主任，我把周医生请过来了。”
“哟，好年轻的医生呀！周医生，您好！”汪主任是一名五十岁左右的中年男子，秃头，没戴眼镜，但是眼袋非常严重。
年纪大的男女，特别是房事比较频繁的人，眼袋往往都很重。
而且与年轻人的眼袋不同，中老年人的眼袋几乎不会消退，只会不断沉淀，加重。
医生的工作特殊，经常得不到及时休息。
半夜被叫到医院抢救患者是常有的事，所以睡眠质量差，很容易导致大眼袋的出现。
“您好！”
周灿与对方握手。
“冒昧把您请过来，也是不得己。听说这位患者还是您给诊断出来的，图雅医院的医生果然名不虚传呐！患者现在的情况非常严重，预后恐怕会极差。您看还有什么好办法没有？”
汪主任把新做的彩超结果拿给周灿看。
“哎哟，这人的心血管堵得这么严重，要是早点发现就好了。”
周灿看完后，感到特别可惜。
“患者入院时主诉症状是腹部阵痛，确实没想到会是心脏疾病。现在使用了溶栓药物治疗，只是效果不佳。”汪主任有些羞愧的承认错误。“患者四十多岁的年纪，正是家中的顶梁柱，上有老，下有小。周医生要是有好的办法，哪怕是冒点险，我认为都值得尝试。”
县人民医院的医生水平就这样，如果周灿也没办法，那恐怕就得继续进行常规抢救，然后到了时间，直接向家属宣告患者因为抢救无效死亡。
“从彩超结果来看，这片区域肯定有动脉血管发生了栓塞，最好的办法自然是做个心脏动脉血管造影，然后从大腿股动脉置入导丝，清除血栓，置入支架，把血管疏通。”
周灿给出救治方案。
做传统开胸手术肯定来不及。如果能够早些发现，或许还有机会。
汪主任听了后，叹了一口气“唉！我也知道介入治疗是最好的办法，但是我们医院的技术水平有限，无论是动脉造影，还是清栓置入支架，都没办法在极短的时间内完成。”
心脏动脉血管造影，在图雅这样的大医院看似一个很平常的操作，但是在县人民医院却属于难度颇高的操作了。
特别是在这种紧急状态下，留给医生的操作时间非常短。
无论是麻醉还是心导管穿刺，都存在一定的技术难度。
说得不好听一点，即便是腰穿这样的常规操作，绝大多数县人民医院都存在技术不成熟，不精准的现象。穿刺失败更是家常便饭。
县城医院与省级三甲医院之间的技术壁垒看不见，摸不着，却又真实存在。
要说省级三甲医院把技术封锁了，不外传，那还真没有。
许多核心医术秘不传外，那是肯定的。
大家都要恰饭，把最核心的技术传出去了，患者直接在当地县城就能完成治疗，大医院还怎么生存？
除此之外，很多高难度的手术与治疗，都需要一个完整的强大团队。
麻醉师、器械护士、协助的洗手护士、巡台护士，以及术后护理的营养护士，康复护士，护理护士，帮助主刀一起手术的一助、二助，甚至三助、四助。还有一些手术需要两位主刀同时作战。
这些配套的顶尖人才，县人民医院很难凑齐。
即便县级医院偶尔出现一个天赋出众的医生或护士，也因为大环境不好，要么跳槽走人。要么最终碌碌无为，化作平庸大众中的一员。
即便有了优秀的团队，软硬件设施同样是一个关卡。
几千万一套的医疗设备，检查设备，即便是省级三甲医院采购时都得慎之又慎，多次开会研究才能决定。规模和接诊量有限的县级医院，那就更不必说了。
医院领导必须考虑能不能回本的问题。
除了上述的强大团队、软硬件设施达不到要求，生化实验室有时候同样达不到要求。只能做一些常规的生化检查，高级一点的，只能送到大医院去做。
汪主任望着生命垂危的患者叹气，显得无可奈何，也就能够理解了。
“等于造影设备、介入治疗设备都有是吧？”
周灿问道。
“当然有啦！我们这里好歹是三甲医院！”汪主任挺直了腰，怎么样都不能弱了医院的声威。
“能熟练辅助的护士有吗？”
周灿点点头又问道。
“我可以辅助！”
一名年纪四十岁左右的女护士扬了扬手。
“这位是我们医院心胸外科的护士长刘彬，她曾经在图雅医院进修过，各种辅助操作都非常优秀。”汪主任在旁边补充介绍女护士的身份与实力。
他隐隐有些期待，这个来自图雅的年轻医生很可能会接下这位患者的抢救任务。
凭本院的技术水平，已经很难挽救这位患者的生命。
也就只能看看这位来自图雅的年轻医生能否带来奇迹。
周灿能够轻易诊断出患者的病因，多少让汪主任对他刮目相看，也多了几分信赖。
“刘护士长您好！”
周灿对她点头。
听到这位女护士长曾经在图雅进修过，周灿还是感觉挺亲切的。
颇有点异国遇到老乡的感觉。
“很荣幸能认识周医生！能够进入图雅医院当医生可不简单哩！周医生年轻有为，让人佩服！”她笑着主动向周灿伸出手。
周灿绅士的与她握了握手。
“您过奖啦！我就只是图雅的一个普通医生而已。”周灿谦虚完，目光看向汪主任。“如果汪主任与刘护士长能够信任我的话，造影与介入取栓、置入支架，我可以试试。”
介入手术，内镜手术，那都是周灿的强项。
穿刺就更不必说了。
他的打针水平比工作了几十年的主任护师还要更厉害。
“周医生为了抢救患者生命，能够主动出手相助，这自然是非常好。只是你也知道，现在的医疗环境并不是很好，冒失的问一句，周医生的把握能超过三成吗？”
一般来说，做手术也好，其它治疗也罢，医生会将其分为几个等级。
如果告诉家属，治疗这个病的把握不超过一成，那基本上就是九死一生。如果把握高过三成，那就值得一试。如果医生说把握在五五之间，那就恭喜，治疗成功率至少90%以上。
最后一种，医生告诉家属，我们做这种手术已经有过多少多少例成功经验，还是有很大把握的。这种说话那就基本上等于99.9%的成功率了。
万一不幸手术失败，只能说命该如此。
“三成把握应该没问题。”
周灿澹澹的说道。
“那就有劳周医生了！立刻找家属谈话，让家属签字，这边把病人送到介入室准备进一步抢救。”
汪主任也不婆妈，听到周灿表示有三成以上把握，他觉得完全可以试一试。
罗剑医师却是把汪主任拉到一边小声道“这位周医生只是规培生，让他操作会不会太冒险了？”
“任何手术都有风险。我们现在并没有更好的办法，介入治疗是唯一能在极短的时间内抢救患者生命的方法。准备全力辅助吧！”
汪主任下了决心后，倒是异常果断。
不为罗医师的劝说而动摇。
介入手术室内，周灿已经穿着铅衣站在主刀位上。
其他医护人员以他为中心，随时准备提供各种辅助。包括汪主任也是放下身段，给他当助手，只为能够抢救患者的生命。
绝大多数医护人员都能做到敬畏生命。
那种为了一己私利，拿患者生命开玩笑的医生与护士，终究只是少数。
“2ml利多卡因！”
周灿显得异常冷静。
做心脏动脉造影一般都是局麻，患者处于清醒状态。
常采用利多卡因皮下注射。
“刘护士长的备皮和留置套管针都做得不错嘛！”
周灿显得很轻松，完全就是游刃有余的状态。
“过奖！这些平时做得比较多，早熟练了。”
她的脸上露出笑容。
“你的辅助到位，我就放心了。开始穿刺吧！”
周灿开始给患者穿刺。
一般都是穿刺右手桡动脉。
只见周灿轻松就完成了穿刺，并且回血成功。在旁边观看的刘护士长、汪主任见到他这么娴熟精准的操作，悬着的心落下了很多。
这个小伙子果然有两下子。
程大壮则是一脸羡慕的看着发小熟练的完成着他想都不敢想的操作。
罗剑医师的脸色微微变幻，静静的看着。
“准备植入导引、导管、导丝！”
周灿其实不用提醒，刘护士长也已经给他准备好了。
只见他接过后，操纵着导管沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后分别插入左、右冠状动脉口。整个操作过程不但流畅，而且速度极快。
仅用了短短的十秒不到便全部完成。
这等神乎其技的操作，直接把汪主任与刘护士长等人看傻了眼。
“这……真的是心脏动脉血管造影吗？怎么感觉到了周医生手里就跟玩似的？”
“如此高的操作水平，真是规培生？打死我都不信。”
汪主任要不是担心干扰到周灿的操作，真想马上问问，周灿到底是什么级别？这么高的水平，绝不可能是规培生。
“刘护士长，别愣着呀，造影剂！”
周灿一扭头，发现刘护士长正处于极度震惊的愣住状态，只得出声提醒她。
“哦……好，好！”
她赶紧答应着把准备好的造影剂递过去。
分别在三支血管内推注造影剂后，屏幕上开始显影。
哪段血管狭窄，哪里堵住了，轻易就能发现。
“原来是这里出了问题，取栓设备准备好了吗？”
周灿看过后，心中已经有了底。
加快速度，这位患者的生命应该能够抢救回来。
不过毕竟血管堵塞发生这么长时间了，肯定会对患者有所影响。坏死的心肌是无法逆转的。这部分心肌失去活力，将会影响到患者的心脏功能。
接下来的取栓、置入支架操作，汪主任等人彻底服了。
对周灿简直惊为天人。
如果说之前的血管造影还只是有点难度，那么取栓与置入支架，绝对是超高难度。
可是到了周灿手里，无一例外，操作起来永远都是那么简单明了。
不打折扣的轻松完成。
真的是又快又好。
这就是水平。
“图雅医院能够有那么大的名气，果然是名不虚传呐！此生，我要是能有机会进入图雅进修，哪怕只是进修一两个月，死也无憾了。”
汪主任五十多岁，医院的进修机会一般很少会考虑给他。