笔阁趣文网 > 都市小说 > 国医:开局扮演神级手术大师 > 第九十一章腹痛之夜(十九)
  “雷主任,通常做法的切口太大了,对病人身体的打击太重。”
  “而且这是位年轻女病人,这种几乎贯穿整个腹部的切口,对她心理的打击也是非常沉重的。”
  雷俊自己就是搞显微的,某些方面跟微创很接近,目的就是减少身心双重打击,哪还用王磊说。
  所以他立刻反驳道:“那不是根本,保证手术成功,挽回病人生命才是根本。”
  “命都没了,要漂亮有什么用?”
  “命也要,漂亮也要,”王磊安抚道:“雷主任,你放心,我有把握。”
  若是神级水平都没有把握的话,那病人就是非死不可了。
  但雷俊却不敢轻易相信,哪怕说这话的是王磊
  他盯着王磊问道:“你的把握在哪里?”
  “雷主任,扩大切口是为了手术的方便,小切口没法做。”
  “但我可以做。”
  王磊拎起手术刀:“是真是假,一看就明白。”
  雷俊再次沉默。
  是啊,能不能做,是真是假,一看就明白了。
  那就看吧。
  实在不行,切口随时可以扩大。
  咦,这个念头好熟悉。
  ……
  最终,雷俊沉默着点了点头。
  双眼紧盯王磊的双手。
  他下刀了。
  横结肠根部腹膜被他切开了。
  肠系膜上动脉主干游离好了。
  探查完成了。
  大隐静脉两端修剪成斜面了。
  “雷主任,satinsky钳。”
  他让我拿satinsky钳了,这是让我钳夹腹主动脉前壁,准备吻合了吧?
  等等!
  satinsky钳!钳夹腹主动脉!吻合!
  这么小的切口,这么点功夫,他已经完成前期准备,正式开始吻合?!
  等等,我今天怎么老是一惊一乍的,像个首次上台的初哥一样?
  “雷主任?”
  耳边响起王磊的提醒,雷俊定了定神,伸出左手。
  一把satinsky钳拍在掌心。
  这是雷俊的本行,他娴熟地交到右手,恰到好处地钳夹腹主动脉前壁,一气呵成。
  王磊随即下刀,将前壁切除一小块,形成吻合口。
  “大隐静脉。”
  苏新月早就做好准备,夹持修剪好的大隐静脉送到吻合口。
  “prolene线,5-0。”
  几乎同时,洗手护士将针线送到王磊手上。
  来了!
  雷俊精神一振。
  我有觉不睡,跑来给你当助手担惊受怕,不就为的这一刻吗?
  上次在栖云县,受限于灯光、术野,只看了个大概。
  这次,我一定要看清楚!
  希望王磊这次能慢一点,千万不要跟上次一样做得太快。
  “端侧吻合,‘端’侧血管斜面至少为‘侧’侧血管直径的两倍。”
  王磊先在顶部做了个单纯缝合,同时给苏新月讲解注意事项。
  刚刚得到的神级奖励,让他越发地喜爱蠢萌大徒弟。
  别看林思涵叫得凶,云想容跟秦沛积极主动,雷俊带艺投师,水平极高。
  但目前为止,只有蠢徒弟一个人,真真切切地让王磊得到了好处。
  这次不象抢救消防员那样危急,为了让苏新月看清楚,从吻合开始,王磊有意放慢速度。
  对于雷俊来说,这简直是天降甘露。
  显微外科跟其他科不一样。
  普外刀男、骨科锤男大开大阖,缝合的时候,手法、缝合方式、进针角度、位置……根本不讲究,也用不着太讲究。
  但显微外科的战场是眼睛都看不大清的东西,特别讲究这些。
  就跟射箭一样,差之毫厘,则谬以千里。
  雷俊想看想学的,就是这些嘴上说不清的细微之处。
  “要避免外膜进入管腔;要全层缝合,尤其不能漏掉内膜。”
  一句话的功夫,王磊做完顶部,针头转向中部,改成了连续缝合。
  虽然仍然比其他医生快,雷俊还是看清了细节。
  那极致的完美让他头皮都无声战栗、发麻。
  “要从血管腔内向腔外进针,苏新月,这是为什么?”
  苏新月张口结舌。
  王老师诶,你家徒弟我,就是个弱小无助的实习小爬虫呀。
  能学会简单的皮肤缝合,就已经合格了好不好?
  这血管腔内腔外的,我们老师压根就不教这个!
  要不你问问马芸他们?
  见苏新月不做声,王磊随即问道:“马芸,你说说看?”
  马芸无助地看向四周。
  超纲了呀。
  我们老师也不教这个的。
  教材上根本没有。
  我就是来规培的,目的是学会最基本的手术,比如阑尾、疝气、包皮这些。
  了不起再割个胆囊、开个剖腹产。
  可你问我血管吻合,还是腹主动脉--肠系膜上动脉自体大隐静脉搭桥吻合术,这种名字都拗口的玩意。
  我哪知道?
  秦沛和小肠头都不抬,专心致志对付腿部切口的缝合,耳朵悄悄竖起来。
  “患者爱吃高脂食物,缺乏运动,动脉趋于硬化。”
  王磊已经缝到根部,改为褥式缝合。见没人说话,只好自己解答:
  “这样的血管,由外而内进针,会顶起内膜,形成夹层,或者继发血栓形成,导致动脉闭塞。”
  “哦……”
  一片我懂了的声音。
  雷俊的关注点却完全不同。
  他发现王磊在结束连续缝合后没有收紧缝线,在完成后续的褥式缝合后,仍然没有收紧、打结,而是缓缓地、一毫米一毫米地松开satinsky钳。
  这是为什么?
  更奇怪的是,松开之后,又一次夹紧,这才开始打结。
  这不多此一举吗?
  不可能,王磊他不是小白,相反,他是超级高手,不会做无用功。
  可这究竟有什么用?
  雷俊想来想去都想不到答案,差一点就不顾面子,当着大堆年轻医生的面直接请教了。
  好在王磊开始打结后,马上就此发问:“谁知道为什么要松开satinsky钳再夹紧?”
  这个问题难度更大,连雷俊都不知其所以然,别人更是一片迷糊。
  “我们用的是prolene线,非常光滑,摩擦力小,经过刚才的血管膨胀后,它会适应膨胀,从而避免收缩效应。”
  “哦……”
  又是一片我懂了的声音。
  只不过这次雷俊参与其中,而其他人的声音则参差不齐,犹犹豫豫,一听就是不懂装懂。
  除了雷俊真懂之外,只有苏新月兴奋地说道:“谢谢王老师,我懂了。”
  一时间,众人无不侧目。
  假的吧?
  这妞一定在骗人。
  什么光滑摩擦力小,什么血管膨胀,还适应膨胀,这都啥玩意儿?
  这都能懂,你以为你是雷主任?