越附属骨科值班室。
方圆一抵达就在指引后来带电脑面前,而此时那个寰枕关节脱位患者已经被拉去拍全身ct。
她正在安装并链接3d骨科手术系统服务器，旁边坐着一个越医附属的骨科医生米立训。
穿着蓝绿色的手术服，板寸头发,身材很高大，坐在方圆旁边,整个肩宽像是有两倍，身子坐着笔直，面容肃穆，如果不注意到她自然锤放在大腿的手微微捏着裤子，她看起来更像冷酷伟岸的女教练。
米立训是越附属骨科资深主治,很擅长脊柱矫正专业方面的手术，在骨科临床也有十多年的经验。
今天这场大事故截止到下午16点，他们越附属骨科其实已经接收了7个重伤患者,最严重的一个还是腰椎骨折，几个主任基本都在手术室中。
当有新任务的时候，医务处通知她接收治疗新患者也就没多想,虽然三四级手术她现在确实没有这个权限,但是特殊时候特殊办法，并没有错。
原本她以为可能是什么脊柱损伤，心态还很稳的把手里的工作结束，准备迎接这个挑战。
可等到米立训去门口接，再听到她接到的任务是寰枕脱位的手术时候，她真以为自己是被医院的某些人搞了。
骨科是性别特征其实很明显的领域，就如同妇科一般,不是说性别歧视,只是因为专业所需要的能力和患者画像来说,男性更具有优势,自然也有话语权。
米立训在越附属骨科已经做了十多年了，是骨科这里唯一的一个资深女医生，加上她平日里并不喜欢交际，这些年里，她得罪的人也确实不少，院里的领导推荐的器材，科里的主任布置的论文，但凡她认为没必要的事情从没应下过，这也让她职场的路上走得自然很艰辛。
就比如说今年她申副高的资格，就因为院里名额有限，而被落选。
只是米立训一直以为这样的事情不会发生在她身上，一方面是因为她自己手里功夫硬，现在这个铁饭碗也没人敢动她，大家都知道她脾气硬也很少真敢和她当面下绊子，另一个方面还是因为她和秦合的林美萍主任，目前九州骨科外科学会主席、九州骨科杂志主编算是同期的关系，她们两个私交一直很不错。
>有了这两个因素，她很少担心院里真会为难她。
可现在，这只在某个记忆的角落里听过的骨科罕见疑难杂症分配给她，让她当时一瞬间脸其实是黑的。
不过等她在反应过来的时候，想得还是，这病不是说大多数就当场死亡嘛？
“米医生，我现在正在安装的这个软件是由林熙冬医生带领我们越医团队开发的3d骨科手术辅助系统，正常使用顺序是，只要等患者的ct、mri图片数据载入后，系统会给到一个基础诊断和最优的几个手术方案，医生可以进行适当调节并选择。”
“但是这个患者是林医生从现场急救诊断过来的，我们可以直接选择病例和手术方案。”
方圆还在旁边简单讲解，可米立训的思绪早在联络员同步信息后整个人紧张不行，她像是被点起来回答问题的小学生一样全身紧绷着：“你说，真的是林医生邀请我做手术的吗？”
她刚刚听完患者情况后，是想找医务处推脱这手术的，如果是脊椎骨折或许她还可以再试试，但是这个寰枕关节脱位已经不是试试的问题，是她都不怎么怎么起手的手术。
但是随着联络员同步后面信息，她从中了解到这个是林熙冬分配的患者，她即兴奋又惶恐。
林熙冬是谁？
是近一年里炙手可热的骨科新秀，虽然不否认有王德明教授之徒这个标签在，让林熙冬在王教授众多学生中并没有显得那么亮眼，但那只是对越州以外人来说。
在越州骨科，基本上都知道林熙冬的实力，甚至在林熙冬发顶刊论文之前，就都知道。
医疗圈子其实很小，骨科患者圈子那就更小，尤其是在越州，患者术后效果这样能够证明医生能力的名片，基本上心里都有数。
越附属曾经凭借着显微外科、创伤骨科领域其实一直在越州很有名气，直到林熙冬的出现。
以100%优良效果的高难度断指再植，以创新、低风险，预后效果好的人工髋关节置换手术，还有什么新领域介入结合骨盆骨折止血的处理等等一系列手术结果早已经在越州传播开来。
虽然她本人从没参加过什么越州骨科的学术论坛，但是会议上很多教学视频基本都来自她。
米立训今年已经四十有余，也并不妨碍她加入林熙冬的粉丝群，虽然这是最近林医生上热搜才知道还有这样的地方。
所以听到林熙冬认识自己还分配给任务的时候，她第一反应是兴奋的。
这样的兴奋甚至有些掩盖了她没做过这种手术的惶恐。
“啪啪啪。”
越附属医院的电脑是几年前的配置，方圆就算再牛也没办法用魔法提高电脑硬件运转，键盘的速度依旧霹雳啪啊，没有因为米立训的提问有所变速，“米医生在脊柱领域有不少经验吧？”
“嗯嗯，对的。”
“那就没错了。”方圆把最后的ip修改好之后，一个enter，系统开始进入载入页面，她这才放松下来，“米医生，你们手术室里可以投屏电脑画面么？之后我会在外面操作与你同步沟通。”
“可以的，我让助手去弄。”话是这样说，但是米立训眼眸里的光彩还是不容忽视，“所以，林医生认识我？她知道我？她看过我的先天脊椎矫正论文么？这手术灵感就是林医生之前做的胫骨假关节治疗，我在后面还写了感谢，她是不是看了我的论文？”
这把年纪了，能让米立训感到兴奋的事情不多了。
除了平日里治病，得到她偶像的肯定自然让人激动。
方圆被拽着的臂膀，感觉像是被一块巨石压着：“我和林医生接触也不多，你这问的我并没办法回，ok，系统载入好了。”
幸好视野内系统载入成功的画面已经出现，而陪同去拍片的助手也推着已经换了全身干净衣服的患者回来了。
“米医生，患者片子已经上传”
米立训听完后带着疑问：“颅骨牵引我这边要先开始么？”
“不用，林医生之前已经做了，她安排直接做后路枕颈固定融合术，这个是手术流程。”方圆并不懂这个手术，可说话就是那么笃定，她已经把影像图导到了系统，“米医生可以先让他们做术前准备，我这边给你先演示一遍？”
“好。”
米立训就看着电脑画面里，随着特效粒子把原先的平面黑白图片一点点演变动画的三维体。
“现在特效做得一般，目前除非用64排螺旋机，其他影像片还原的图像细节精度都不太够，米医生你先凑合着看。”方圆还在旁边补充。
凑合这个词，对于米立训而言，稍微有些疑惑，只是随着手术模拟方案开始，米立训已经完全顾不得疑惑，完全沉浸到了学习之中。
......
手术很快开始。
无影灯下，米立训站在主刀，她正对着屏幕里，是一个三维的人体结构图画面，正在播放一个动态切口位置和手术刀角度，若是对解剖结构充分了解的人，可能一眼认出画面里说寰椎-齿状突间关节近垂直位。
旁边则是一个提示语：显露过程中需要用脑棉保护好寰枢椎椎弓问的静脉丛及寰椎后弓外侧段上方的椎动脉。
而画面之外，手术室里还能听到方圆冷静的播报，如果旁人不知道还以为是什么专家：“接下来手术重点步骤是用小号骨膜剥离器向外侧方分离，手术要点是......选取直径3.5mm长24mm的万向椎弓根螺钉拧......”
与三维动画不同的是，手术台上，米立训的视野里更加血淋淋的画面，她虽然是第一次做，可是依旧有条不紊，如果多细心观察一些，其实可以看到她的手术步骤比画面里更快一步，虽然只是略微的一步。
因为她已经提前理解了手术方案。
所以，这个高难度的手术在接下来更是顺利的不可思议。
而在另一边的越医手术室。
3d系统也同样发挥着巨大的作用。
孙曜正在做椎板减压术，一年前，他还只是最为普通的刻骨主治，而现在他已经能够独立做这样三级手术。
这其实不是他第一次参与脊椎损伤，之前他就有跟着林医生他们都合作上场过，其实所有都流程步骤熟记于心，只是这次需要独立自己一个人处理，而且患者还是谷宣，手术自然紧张的不行。
只是随着他对面视频中高清的手术分解，和更为细致的画面结构解析，他的手术随着硬脊膜切开，恢复脊髓附近动静脉血供，好像一切都很简单。
只要他能够稳住自己的手。
其实手术中间因为他的小心翼翼，术中出血量超过预期，可配合他同步的数据员却不急不躁加入了术中状态的指令，屏幕上很快就显示了解决方案。
“出血量高于预定10%，后续使用甲基泼尼松龙也可以提高神经细胞活，不会影响术后恢复，请加油。”
数据员是张昱墨组里的普通成员，他们骨科系统小组一共11个人，现在都被分配出去配合骨科系统手术的协助，根据目前收到的情况汇总，骨科系统作为辅助，在这次事故中也发挥不错的力量。
孙耀握着他的手术刀，心里越发的坚定，这场手术，他可以成功。
林医生其实就在他旁边！
*
晚上22点，距离事发已经过去了12小时。
废墟不远处正开着新闻发布会。
“截止21:45，死亡41人，已经获救931人，其中重伤超过187人，初步预计大厦人员超过1000人......近期越医医疗资源有限，希望广大市民群众能够一同......”
“应急物资需求清单......”
“目前各大医院icu资源紧张，请临市、州有条件医院协作进行运转......”
“......事故初步鉴定结果，原承建商工程质量和丰莲集团私自改造都有关联，断链处为大厦承重墙......目前已经对丰莲集团负责人、项目负责人采取强制措施，对原承建商负责人下达逮捕令......”
“本次事故具体原因，已交由事故专项调查组针对丰莲集团开发建设中的工程建设、质量监管和工程验收等主要环节进入调查，同时九州应急调查组将针对越市国土规划等部门监管责任展开深入，后续我们会持续同步调查进度。”
林熙冬和袁元坐在救护车车头休息，救护车后面两个后勤人员正在清洁消毒这个移动手术室。
“郑院长不累嘛？”袁元看着不远处临时搭建的新闻发布会，郑院长在一众领导班子中间，对着各个媒体镜头同步当前的救援情况，并回答各个记者尖锐的问题。
袁元的声音，带着一丝若有若无的颓废，在车内特别明显。
刚刚12小时内救出来的大部分患者，从急救到后面转院，就没有出现资源短缺的情况，可以说，郑志英虽然没有做手术，但是全程脑子运转的速度不比她们医生少，可是她面对镜头依旧笔直，眼睛锐利而有神。
林熙冬闭着眼眸，终于微微张开，和袁元一同看向光线最明亮的地方：“我好几次晨跑遇到过郑院长，她体力不比我差。”
林熙冬的体力，在越医早就被证实过。
“好强......”不过想到这样的郑院长主要配合的人就是林熙冬，袁元头转回看向她，又透过她看向后面的废墟，“后面还有能救回来的人嘛？”
原本最高处有好几层楼的废墟，靠着照明灯就能发现已经矮小不少，可却在黑夜中显得格外狰狞，从晚上20点之后，他们找到的人越来越少，而能救回来更是少之又少，甚至刚刚，已经直接拖出了不少冰冷的尸体，没有一个有希望的尸体。
“会有的，之前看过一个新闻，有个地震幸存者，头部撕裂，胸腔被碎尸轧入，滴水未进的情况下，顽强生存179个小时后都能被救出来，生命是有奇迹的。”林熙冬安慰完之后，还不忘补课，“刚刚那名动脉栓塞患者怎么诊断错误的？他的皮肤已经呈现大理石样花斑。”
“我把注意力放在他大腿，就注意他的出血量......”袁元垂下眼眸，声音像是从鼻腔中传出，“对不起，我的错...”
她们两个刚刚做的手术是动脉切开取栓，因为情况已经非常危机，林熙冬直接接管了这个病人。
“你没有对不起谁，是你觉得有我在，松懈下来，你在依赖我。”林熙冬手摸了摸她的头，“我们胖元现在很优秀，比沈凯他们都优秀，但就是太优秀了，我只能对你有更高的要求。”
“你也没有任何错，只是经验不足，再加上还是太疲惫了。”
其实现实中，很多医生都是在失误中成长，只是有些医生因为这个失误再也起不来。
“冬冬，其实我很累。”温柔的手扶着袁元越来越短的头发，此时的袁元已经身心疲惫，所以说这句话没在用林医生，而是用朋友的口吻，“很累很累，我其实没那么优秀，我已经出错过好多次，只是有些因为你，有些是因为亮哥他们在。”
“我有好多不懂、不会的地方......”
“我真的已经很努力很努力了，可是我就是不够优秀，我......不应该做医生的，我刚刚差点害死他。”
“照你这样说，我们也不应该救亮哥？”
“......这两者有什么关系？”袁元很认真的在emo，却被林熙冬这个莫名其妙的反问压抑住了眼眶的泪。
她甚至第一反应是，林医生的沟通能力怎么还没长进。
“我在想要是那天亮哥真跳楼了，新闻肯定不会少，那这幢楼现在就不会这样简简单单处理，你看看现在没了多少人？”
“这有什么因果关系？难道只能用亮哥命来警示那些人？那些监督监管的都干什么吃？”袁元愤愤不平，前建筑商跑路，害得有些工人家破人亡，后承建商利益熏心导致事故发生，这中间还涉及的各个部门审批环节，让人不寒而栗。
“那你没救下他和你有什么关系？难道你是故意想害死他？”
“那怎么可能！”袁元声音拉高，她刚刚只觉关注大腿动脉，以为是这个影响。
“那你不优秀和做医生有什么关系？你要是这样比较，这世界上不知道多少医务人员都没资格上班了。”林熙冬甚至暗自腹诽，上辈子的她都不如袁元呢，“我们本来就有很多东西要学，而这学习的路上，就总会有遗憾，之前小叶子手术恢复状态的时候，胡主任喜极而泣的模样，拉着我手说如果早点知道就好了，她有个和小叶子病情很接近的患者可在前一个月走的，你在想想胡主任在肿瘤科送走了多少患者？她比不你更有遗憾？她的临床经验本就是这样一次一次积累起来的。”
“我们能力都有限，这和优秀不优秀无关，你要做到的是，下次遇到这样的情况不能在犯第二次，知道么？”
袁元又低下了头，看不清神情：“我......知道了。”
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明明是被家暴流产的妻子，医生都知道发生了什么，就算帮她报警，患者不作为最后也无疾而终，等听到死讯的时候，医生难道要怪自己没有顾及？
明明是长期的工作污染物肺部感染，医生能开出证明，企业依旧能正大光明赚着血汗钱，患者还是会幸苦劳作直到晚期。
医生这个职业，站在了很多悲剧的分叉路口。
“你信不信那天亮哥牺牲，带来各个政府媒体的关注，让这个大厦不会这样轻易转手，也就不会发生这样的事情。”林熙冬伸了一个懒腰，“可如果那天会知道今天这样的后果，我还会去找亮哥，你呢？”
袁元毫不犹豫：“我也会。”
“这问题要是问老张，就不一定了，他丫的那天就说什么医生能力越大责任越大，本就是应该救很多人。”林熙冬深呼一口气：“你看，现实中就算了解医生的人也认为医生这个职业就需要拥有神的能力，可医生的扮演者都是普普通通的人啊。我们会有很多无力，无奈和无能。而最后我们能做的，就是吸取到每一次的经验总结，努力散发出一点点光，然后做一个无终点的长跑运动员，一直努力向前。”
“好吧，有点矫情了，反正我们能做的，就是对当下每个选择都不要后悔。”
当学到的越来越多，总会意识到自己越来越渺小。
林熙冬曾经历过，袁元则正在经历。
林熙冬有系统，甚至还说重生的人，她其实能看到小的变化带来的蝴蝶效应，只是有些结果是好的，有些并不是，所以她绝不能再往回看，她要做的，就是救更多人，然后分享更多她所能分享的知识经验，无愧于心。
袁元听得进去理由，很快又觉得不对味：“呵，老张真伟大，他现在也算半个医生，下次让他把钱捐出来给我。”
“林医生，开工了！”车窗外，罗鹏带着一个担架小队，飞奔过来，大嗓门甚至有些刺痛林熙冬的耳膜。
“行了，他也来找神了，你先休息吧，少想有的没的，我是平时骂你太少了，偶尔说一说你就给我闹。”林熙冬拉开了车门，对着袁元哼哼，就跑向担架旁。
担架上的患者眼睛闭着，手拉着罗鹏的衣角，胸口插着一大块镜子，还有意识，像是在呢喃：“别救我了......”
罗鹏在林熙冬旁边补充：“人在卫生间角落夹缝中卡着，身上没有挤压伤，只有一个伤口，被这个破碎的镜子插得好像有点很深，出血量不少，现在血压很低，提问也偏低，但刚人还清醒着。”
“他刚刚见我就说自己肝癌晚期，不要浪费医疗资源救他......”
“听着莫名好笑又心酸，还挺伟大，所以，他还有没有机会？”
问这句话的时候，罗鹏不由屏住了呼吸。
林熙冬拍了拍这个想节约医疗资源的小伙子，拿着听诊器在他胸口按压，大概评估了一下伤口位置，系统的画面里肿瘤弥漫的位置和伤口还有重合，情况确实很危急，但是救活问题应该不大：“好了，都到我面前了，就别想着牺牲了，带他先去消毒，让亮亮过来补充血容量纠正失血性休克，手术准备。”
“他这刺伤的位置估计刚好在肝，需要自体肝移植，不过这里手术条件不太好，预后估计会比较差，到时候把他送去越医护理。”
“等我们做完这手术，大家可以休息换岗了。”林熙冬看看时间，她们已经处理不少伤员，现场救援队伍差不多可以进行换岗。
“好！”罗鹏兴奋地不行，边跑边跳，一点都看不出来已经连续工作很久了，“我特么说他想在小爷手里是不能死的。”</p>：，，.