徐辰因为胡政洲被打中头部,过于恍惚，他心口也被刺中一刀，在意识模糊间，他脑海瞬间划过好多影像,家人,兄弟，还有他还没抓到的犯人。
以及,他觉得运气好像并不是太好。
不过,看到那个毒枭也倒下,他觉得自己死了也算值。
但是他好像又没死。
感觉像是从睡梦中醒过来，虽然很疼很疼,死了原来也有疼痛啊。
“水电解纠正完。”
随后,听到了一个简短有力,又很熟悉的女声。
他迷迷糊糊中甚至能看到特别熟悉的仰角口罩脸。
“是咖喱啊。”
“开始麻醉吧，助理到了吗？”
“在外面刷手。”一旁刚刚声音穿入,“林医生认识这个？外号咖喱？这清洗干净后的身材还不错,脸也可以,硬朗型。”
“给他做过断指再植,身材是不错,叫什么我不知道，只记得他脚咖喱味。”
“emmm,还挺特别啊。”
徐辰没想到,他死前竟然还会回忆到林熙冬医生。
.......不过,怎么自己人都要死了还惦记着人家对自己的印象。
他不会真因为被救治然后看上人家医生了吧？
好像确实总听他兄弟们说,受伤之后容易爱上照顾自己的医生护士。
不行，他一个大老爷们，怎么能被这种心理情绪控制。但是,他其实很想说脚已经不是咖喱味。
行吧，希望下辈子还能遇到这个医生，告诉她，他已经是药膏味了。
朦胧之中，他终于失去意识。
*
手术室，麻醉结束，整理干净的徐辰被安排侧平卧，手术巾已经铺完，露出了他整个健壮的胸膛和上腹部。
韦明已经在他身体的手术切口区域消毒。
器械护士也在一旁做最后的耗材等确认清点，电刀，心内除颤板，电动胸骨锯，体外循环手术常规器械，补片.....
心脏手术的手术室都会严格控制室内人员，她必须确保所有器械耗材准备万全。
从进来之后，手术室自动门打开了第二次。
被叫来帮忙的心外主治是一个31岁的细眉女医生，名为姜月波，是幽防大学心胸外科的医学博士。她来自姜族，带着口罩和手术帽，露出细长眉形和有些幽蓝的美眸，乍一眼看过去，很有异域风情。
姜月波举着双手站到手术台的时候，林熙冬已经开始做体外循环铺垫工作，在平稳而迅速的在升主动脉做缝制荷包：“帮忙主动脉反向牵拉，我需要安置阻断带。”1
“这台心脏修补，等下你听我安排就好。”
林熙冬没时间和她在做介绍并熟悉具体手术流程，这个患者的情况还是有些危险，她需要加快速度。
好年轻的声音啊，姜月波先是在心里暗自感叹，但听到内容，很快配合上手，帮忙显露上腔静脉到后方：“老师，好了。”
护士长刚刚告诉她，这次急救指挥负责人安排她为一台心脏刺伤患者的紧急修补手术做助理。
作为主治，虽然目前无法独立做大型心脏修补手术，但毕竟临床多年，她也跟过不少老师做心脏手术，也算经验丰富，所以对面这种第一次配合的紧急手术，姜月波并不退却。
毕竟她知道这次紧急事件，院里面出动了不少大佬专家人物，她有幸被选做危重手术的助理，其实也激动。
“阻断带。”
林熙冬看到助理到动作配合还算可以，点头鼓励：“不错，体外循环做主动脉插管。”
她根据系统的检测结果已经选择了最合适的管道型号。
体外循环最重要的便是插管，这是为了让心脏连接的动静脉能够在人工心肺机帮助下循环。
作为心脏手术重要的准备工作，这中间有不少难度，必须要细致，但同时需要在最短的时间内才能取得最佳的手术效果，毕竟患者胸口的伤口还用着纱布绦纶堵着呢。
小心在无名动脉下方缝制荷包，紧接着固定主动脉插管的细橡胶管。
止血钳夹住主动脉外模，在用手术刀切口前壁进行插管，林熙冬左右食指已经轻压住血管，右手手持插管沿着手指方向插入主动脉：“收紧荷包线。”
一直听着配合的姜月波心里不由暗暗赞叹，果然是专家，这插管速度、动作完全堪称教科书级别，不，她之前老师都没她处理这样干净利落。
“好了。”
插管非常牢靠，体外循环顺利建立。
“指数。”
“血压70/33，脉搏130。”
苗芸一直盯着各个指标，包括电解质和血气分析：“血气ph7.31，乳酸12.1，pao2362。”2
林熙冬拿起手术刀，直接切开右心房，也就是刀伤的位置。
将边缘固定拉钩，心脏内部结构很快暴露出来。
姜月波自然注意到室间隔肌部长达1厘米的长条状缺损，这伤口，好深。
而转眼，她就看到林熙冬用无创线带垫片做了水平褥式缝合止血，她的每一针，都像是带动着心脏颤动。
紧接着，林熙冬又直接切开房间隔了，到这里，半叶组织已经惨不忍睹，肿胀情况很严重。
“情况还可以，给我5-0滑线。”
“抽吸。”
“剪刀。”
这是情况还可以？
姜月波从来医院后，从没见过那么夸张的心脏损伤，若不是那边监护器都显示着体征还算平稳，她会怀疑自己眼睛出了什么问题。
缝闭穿孔的位置，林熙冬的动作并没有任何停顿。
好快，中间患者心脏也没有任何，好像.......这难道真的情况是还可以？
姜月波感觉自己已经像是一个提线木偶，被带着表演了一场很精彩的戏，可她不知道自己是怎么做到的，甚至她都能想象要是她同期老师看到这里的缝合经过，有多震惊。
手术中，每一分钟，其实看着林熙冬的手部动作，时间会变得很快，可即便如此，中途患者没有休克，没有室颤，没有管道破裂，也没有动脉管套脱开等等任何心脏手术的紧急情况，一切顺畅的有些过分。
眼里还是鲜红的视野，姜月波都开始有些疑惑，她其实是在做模拟人的手术吗？
为什么缝合可以那么快？真的不担心损伤冠状动脉吗？这真的不是塑料？
这确定是心脏贯穿伤致室间隔和二尖瓣前叶穿孔修补术？3
确实不算，毕竟她还眼睁睁看着开腹做了空肠修补......这种不是心胸外科和普外联合才做的手术嘛？
她也在普外轮转过啊，空场修补那么简单...便捷嘛？
根据全科检测仪，林熙冬确认胸腔心脏各部分止血成功后，把腹腔空肠也同步做了修补：“手术收尾你来？肋骨这块到时候需要外固定。”
“啊？”
“手术收尾，你可以吗？”林熙冬带着的无菌手套指了指患者打开的胸腔创面，今天会有硬仗，她需要保持体力和精力。
姜月波连连点头：“我可以的，肋骨骨折我也处理过。”
最后这道题，她会！她可是姜族这一代年轻人的第二名呢！
她......终于不是做木偶了。
【能量值：129240（+100）】
*
16：35。
第一批重伤患者抵达。
16：45。
第二批重伤患者抵达。
阴冷天的黄昏，交通本就堵塞，因为这次毒枭追击案，整个幽州通往急诊中心的车可以说络绎不绝。
在后续交通部门指挥疏通后，虽然情况有所好转，可最后一批重伤患者抵达医院，距离事发也已经40分钟了。
16：55。
最后一批重伤患者抵达，同时第一批包含黄色、绿色标记的二、三类患者抵达。
二类患者同样意味着严重的损伤，但是经过应急处理后生命体征还是平稳的患者。4
16：56。
林熙冬处理的第一个重伤患者手术结束。
林熙冬换下脏的手术服，准备联系陈露瑛，或许因为紧急，陈主任刚刚并没有分配自己其他任务。
在急诊中心候诊大厅，保卫科各个人都回归岗位维持秩序，幽州各族风俗情况特殊，急诊中心一直有强硬的武力支撑，甚至还有幽州军已经在门口。
虽然毒枭首脑已经抓捕，但是他的其他手下，目前还在搜捕。
医院这里已经挤满了人。
医患喊话，家属哀嚎，患者□□，所有的声音都显得那么紧张。
更有嚣张的人直接拉住过往的医护，试图提前获得急救处理。
大厅细数过去，已经放置了四十张轮床，躺着是都是情况有些严重但不至于特别危机的患者，还有一些床上已经都坐着不少伤口出血的患者，也有不少患者已经坐到候诊大厅的地上，甚至还有不少家属在人群中穿梭，像是在找人，像是在寻求帮助。
“朝阳阳，你带其他住院实习去给候诊这批检查，排出胸腹脑损伤的观察，那些轻伤让护士包扎后去外面帐篷记录观察，对了，注意体温和感染。”
“我这就去。”朝阳阳手术天赋确实有限，最后被安排给跟着陈露瑛学习。
“主任，住院部好几个患者不肯办离手续，他们说是出钱......”一个护士匆匆跑来，在刚刚紧急处理开始时，陈露瑛已经下令让一周内可以出院的患者都提前去办离院手续。
护士长正要说话，陈露瑛头都没有回继续叮嘱：“让院感科做好控制，这次不少人来不及做详细检查，让他们做好防护工作，并且做好患者家属记录信息。”
“还有，让值班护士通知所有家属，必须紧跟患者，不要在医院随处走动。”
“最后，所有人，但凡有一丝捣乱迹象，不管患者还是家属，让幽州军和保卫科出面，不用沟通，直接处理或停止治疗，知道吗？”
“知道！”
“好。我去安排。”
陈露瑛继续给最后一位头部有小伤口，但是刚呕吐完的重伤患者做检查，她的手指在患者眼前转动，等待患者眼珠配合：“跟着我的手指......好的，怀疑颅内出血，去安排头部ct，通知神经外科接人。”5
一旁协助的护士，连声点头。
“第一批患者进手术室多久了？”
“20分钟左右。主任...那个。”
“说，别吞吞吐吐，是手术室资源？还是人？icu？”陈露瑛虽然没登记具体，但是根据她刚刚的分诊经过，目前重伤患者已经超过30名。
“icu这边问题不大，我让儿科那边的也挪出了空间。”
“但手术室和人的资源......目前一级手术室已经安排满了，介入那边已经直接在icu做手术了，心胸神外骨科第一批又都是大手术，还有几台是多科联合手术，估计一半以上的手术至少还要2个小时，不过需要一级手术室的红标患者还有3个，这还不说黄标......”一旁协助的手术资源管理人面色凝重，“我推算最快的手术至少还要20分钟，目前已经叫第三方加派人手过来协助了清洁手术室，如果必要时候，有些患者可能要启用二级手术室。”
每一场手术后，按照医院的标准规则，手术室必须进行无菌清洁，防止交叉感染。
而一级手术室，代表着特别洁净的手术室，也称为百级手术室，一般专门用来做脑外、心脏等等做无菌手术，作为造价极高的手术室资源，自然属于稀缺资源。6
事实上，幽附属的一级手术室其实已经超过普通三甲医院。
“目前在职护士都已经回归岗位，我已经安排部分实习生上台了。”护士长则是在一旁补充，“等待手术室的这三个患者目前都在抢救室，一个肝破裂，肺部破裂，多部位骨折，还有一个心包伤，室间隔缺损，一个盆骨骨折内出血，左大腿断离，目前都在抗休克治疗，手术协助的助理这边已经安排，还算充足，可能够手术的主刀，还是缺。”
“除此之外，本来今天安排手术的患者，也还侯着，有几个关系也很硬，我担心......”
......只能说，没一个小伤。
“主刀还缺啊，我再联系看看，不过这两个骨科伤用二级手术室还是可以承担的，等第一批手术结束，具体就按照危机程度安排资源吧，如果被我知道有人利用关系排手术室，别管我翻脸。”陈露瑛知道手术室这边之前出现过某些情况，满脸严肃，她要保证最低的死亡率。
这时，兜里的电话响了。
林熙冬？？
她下意识看了眼手表，16:57。
作者有话要说：1本章体外循环、心脏修补手术、器械部分逻辑引用《外科小手术图解》黄福华陈鑫吴广解
2数据指标引用丁香园心脏刺穿病例
3手术逻辑引用《心脏贯穿伤致间隔和二尖瓣前叶穿孔1例》杨苏民郝传吉于仁斌
4黄标、二类患者描述引用批量伤员救治的检伤分类
5颅脑检查描述引用某医疗电视剧，不具备参考意义
6一级手术室描述引用百度手术室分级百级概念
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这章是看着一张心脏体外循环图写的（微博），我确定手术肯定有bug。
医学真是那种看着标准答案我都没办法明悟的学科，太难了...
...不过今天也算有努力又肥了一点点...富婆们肯定满意的！
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